医生介绍:
黄石玺
主任医师、教授
中国医院针灸科
主治:带状疱疹、面瘫、突发聋、头痛、三叉神经痛和各种顽固性疼痛
第一站
何为面瘫
面瘫(这里指面神经炎,或称特发性周围性面神经麻痹)即指面部肌肉瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现是面部运动功能障碍,如口眼歪斜等。
第二站
出于何因
面神经炎病因未完全阐明。骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压。在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病,许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人,因过度劳累、病毒感染(如带状疱疹)等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。
有学者发现女性怀孕7~9个月时,特别是产前、产后2周发病率可增加3倍,有些面神经麻痹女性患者每次怀孕都可复发,但许多学者未发现对怀孕的影响。
第三站
是何表现
本病通常急性起病,约半数病例面神经麻痹在48小时内达到严重程度,所有病例5日内达到高峰,所以面瘫多呈逐渐发展性加重,1周左右停止。部分患者麻痹前1~2日病侧耳后持续疼痛和乳突部压痛。
主要表现:1、病侧面部表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为Bell征;2、鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,口轮匝肌瘫痪,鼓气或吹口哨漏气,颊肌瘫痪,食物滞留于病侧齿颊间。
第四站
如何治疗
面神经炎急性期,即发病1周内,此期为面神经炎的炎症进展期,患者病情会逐渐发展,进行性加重。目前医学还没有绝对的治疗方法能完全控制此期的病情发展。尤其是带状疱疹引起的面瘫,发展为重度或全瘫的可能性非常大。
这段时间如果得到有效治疗,能控制炎症对面神经的损害,消除局部炎症性水肿,这样,对面神经的损伤减少到最少,基本能够康复。临床经验证明,毫火针综合疗法早期(一周以内,最佳治疗时机是发病的48小时内)介入,能有效地消除面瘫局部的炎症性水肿,把病情控制在轻度到中度面瘫范围内,痊愈的可能性更大!疗效更好!如果早期用毫火针综合疗法治疗,临床痊愈疗效能达到90%以上。
带状疱疹
引起面瘫
带状疱疹引起的面瘫发展迅速,开始时出现乳突部疼痛或并见面瘫,进一步出现外耳道或鼓膜、耳垂后侧头枕部疱疹;面瘫发展迅速,2~4天左右达重度面瘫或全瘫;疱疹皮肤处疼痛剧烈,医学称Hunt综合征。
黄石玺主任医师治疗带状疱疹引起的面瘫经验是:在疱疹炎症高峰前及时使用毫火针综合疗法,迅速消除局部炎症性水肿,缓解炎症性水肿对面神经的压迫,能有效控制病情向重度或全瘫发展,促进受损神经的恢复,对面瘫的完全恢复帮助明显。如果未及时控制病情的发展,出现面瘫后遗症的可能性很大!所以对带状疱疹引起的面瘫的治疗,毫火针综合疗法治疗越早越好!
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