六神丸联合化药内服外敷治疗带状疱疹1例

带状疱疹是皮肤科最常见疾病之一，是水痘-带状疱疹病毒感染所致，此病发生后出现沿神经分布的疱疹、疼痛等症状，严重影响了患者的生活和工作。目前治疗带状疱疹有相对成熟的方案，但病程迁延、疼痛等控制并不理想，门诊收治1例老年带状疱疹，患处为颜面部，较为典型，经采用六神丸联合化药内服、外敷取得较好效果，现总结分享如下：

患者基本情况：

患者女，62岁，因左面部红肿、丘疱疹、水疱伴疼痛5天就诊，检查发现左面颊部、鼻周、口周、上唇潮红斑片，上有丘疱疹，集簇状小水疱。部分渗出结黄痂。颈部少量丘疹、丘疱疹。左眼结膜充血。左面颊部红肿明显，左面颊部红肿明显，左额面部疼痛明显。如图1所示。

患者无高血压病史，无糖尿病、冠心病史，否认其他疾病史。无外伤史，无毒虫叮咬、食物药物过敏等，血常规检查无异常。

治疗方案：

六神丸，10粒，tid，口服

阿昔洛韦片，0.8，tid，口服

泼尼松片，10mg，tid，口服（四天）

外用：

六神丸碾碎外用（皮肤不破处）

阿昔洛韦乳膏

康复新液（皮肤破损处）

4天后患者左面部红肿、水疱明显好转，部分水疱干枯结痂，左眼结膜无充血，左额面部疼痛减轻（图2），停用泼尼松片，其他治疗继续维持14天。

3周后复诊，患者原皮损处稍有红斑，无明显肿胀，原有丘疱疹、水疱已全部结痂脱落（图3），左额面部基本无疼痛。

讨论：

带状疱疹，中医称“蛇串疮”，多与风、湿、热邪有关，多由湿热内蕴感受毒邪，湿热毒邪相互搏结，阻滞肌肤而生。一般具有典型症状体征，诊断不难，但疱疹及剧烈疼痛常困扰患者，尤其是老年患者，由于体质较差，治疗不及时或治疗不当，病程中疼痛明显，且常伴有后遗神经痛，严重影响生活质量。所以在带状疱疹初期，及时有效的控制疱疹及疼痛显得尤为重要。

此患者在使用抗病毒化药的同时，配合六神丸内服、外敷，清凉解毒、消炎止痛，4天患者症状即改善，疼痛即减轻，大大缓解患者焦虑情绪，提高后续治疗依从性。3周皮疹疼痛基本消除，快速有效的治愈，减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率，从而改善患者生活质量。

（内部学习资料）

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