曾经,带状疱疹是一种多发于老年人的疾病。然而,如今在临床上,不少年轻人也成为这种疾病的高发人群。
医院皮肤科主任医师余德厚值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线,就带状疱疹的预防和治疗与读者进行交流。他说带状疱疹是一种与免疫力关系密切的疾病。之所以出现如今这样的情况,主要来源于年轻人,尤其是上班族要面对较大的压力,平日生活中因为工作、应酬等原因时常晚睡、甚至熬夜导致了免疫力的下降,从而让水痘-带状疱疹病毒“有机可乘”。
专家简介
余德厚:医学硕士,年至今于医院皮肤科担任临床及教学工作,熟悉各种常见病、多发病的诊治,对疑难、重症皮肤病如大疱性皮肤病、重症药疹、结缔组织病、皮肤肿瘤等有一定研究。其所在的医院皮肤科系国家临床重点专科、贵州省临床重点学科,年门诊量15万人次、住院患者余人/年;学科带头人陆洪光教授系国务院特殊津贴获得者及国家自然科学基金终审评委,贵州省医学会皮肤病学会主任委员。
坐诊时间:
周一、周五上午周三、周四全天
水痘愈合病毒潜伏伺机等待变成带状疱疹
据余德厚介绍,带状疱疹和水痘的病因都是水痘-带状疱疹病毒。人体免疫力下降时,首次感染到该病毒,便会发生水痘。水痘痊愈后,并不意味着病毒就从人体彻底清除,而是在机体相应的神经节潜伏起来,处于休眠状态。一旦人体再出现免疫力下降,病毒就复制增殖,导致带状疱疹的发生。
带状疱疹患者多数在半个月内出现免疫力低下
尽管与水痘来源于同一种病毒,但是带状疱疹和水痘带给人的危害却不同。除了会在人的皮肤上出现集簇性水疱外,带状疱疹还伴有犹如闪电般的神经痛症状出现。一些老年患者神经炎症后引起的纤维化常留下顽固的神经痛,可持续数月至数年,严重者还可遗留长时间的神经麻痹。
一般情况下,出现带状疱疹时,患者多数在半个月以内遭受过因为工作压力、生病、情绪激动等原因导致的免疫力低下情况。
带状疱疹在前期可能会出现例如发热、全身不适等症状,也有患者出现局部轻微瘙痒、刺痛或灼热感,但是因为这些症状并非带状疱疹的特异性症状,也往往容易被患者忽视。
多数患者带状疱疹愈后能终生免疫
带状疱疹的发生提示机体免疫功能的下降,尤其皮损泛发严重者往往存在潜在的内脏疾患,结合不同的年龄和病史,可随之追踪是否存在糖尿病、结核、恶性肿瘤或合并HIV感染等。
带状疱疹愈后,病毒也并不会就此从体内清除,但绝大部分患者能够获得终身免疫,不再复发该病。但少数存在例如恶性肿瘤、免疫缺陷等恶性疾病的患者,可能会复发。该类医院检查就诊,以免错过治疗其他疾病的时间。
家属照顾带状疱疹患者当心别碰到水疱液
带状疱疹具有一定传染性,但是其传染性远远不如水痘。它的传染性来源于水疱当中的疱液,因此家属在照顾带状疱疹患者时,尤其是没有免疫力、且皮肤出现破损的的易感者,一定要当心,避免接触到患者的水疱疱液。
谣言鉴别
一生之中必患一次水痘?
许多市民幼时都有过长水痘的经历。久而久之,在民间兴起了这样一种说法:一个人的一生当中必得一次水痘。
余德厚表示,民间的这种说法并不正确。水痘的发病是人体在免疫力下降时接触到水痘-带状疱疹病毒,从而才发病的。但是若人体的免疫力够强,即便接触到该病毒,病毒也无法发作,只能潜伏在体内,称为隐性感染。故足够的免疫力,完全有可能终生都不会患水痘。
带状疱疹只长在腰腹?
对于带状疱疹,民间又为其取了一个名字:腰缠火龙。意味带状疱疹诱发的水疱只长在腰腹上。
余德厚告诉记者,从临床上来看,带状疱疹的确多长于此部位,但是并不意味其他部位就不会长带状疱疹,例如头面、颈项、腰骶同样是带状疱疹的好发部位。事实上,人体全身上下每一个地方都有可能会长带状疱疹。其生长的位置主要要看病毒潜伏在哪一个神经节上,当病情发作时,该神经节对应的躯体部位便会出现水疱。 市民问答
神经痛不一定都是带状疱疹
问:我近三个月左手臂出现反复的如闪电般的疼痛,去医院检查后,吃药、冷敷、针灸效果都不好。怀疑这是带状疱疹后遗症,但是我本身并没有出现长水疱的情况。请问这是怎么回事?另外,带状疱疹后遗症引发的神经痛是否会终生疼痛?
余德厚:从患者的情况来看,这种疼痛属于神经痛,但是因为患者本身没有出现过水疱的症状,因此不能确定是否是带状疱疹造成。例如颈椎病等其他原因也有可能造成神经痛。医院检查明确病因。
另外,带状疱疹后神经痛根据每个人的体质不同,疼痛时间也有所不同,并不会终生疼痛。
治疗带状疱疹效果不佳时需复诊
问:我近期患上带状疱疹,去医院检查后开始服药,但是连续三天都没多大效果。请问怎么办?另外,我平日要注意哪些方面?
余德厚:若是在看病之后服药没有效果,医院进行复诊,请医生进一步检查是否有其他疾病或特殊情况的存在,导致疾病恢复不佳。不同的疾病阶段对应的药物种类、药物的剂量也会有所不同。
另外,在平日生活中,患者要养成规律的生活习惯,饮食上尽量以清淡为主,有患者可能会因为食用鸡肉、牛羊肉导致症状加重。同时患者还要注意保持个人卫生,及时换洗衣物。
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