今年34岁的外企白领阿伟已经被反反复复的头痛困扰了5年多了，频发的头痛让他苦不堪言，并且严重影响了阿伟的正常工作。近段时间，他的头痛越来越严重，连班都上不了。为此，他来医院，找到了神经康复科倪莹莹主任。
经过仔细地排查，最终阿伟被确诊为颈源性头痛。“我还以为自己是得了脑瘤呢！想不到竟然是颈椎的问题。”阿伟感叹。
倪莹莹主任解释，“像阿伟这样的患者，主要是长期伏案工作落下的毛病，也是很多白领的通病。办公室“坐班族”很容易出现颈肌劳损、肌痉挛，颈椎退行性病变，颈椎小关节紊乱甚至错位、继发相应节段神经血管病变，出现上肢、肘、肩、背部的酸胀疼麻感，落枕、头痛头晕，偏头痛，有些患者还会出现视物模糊、鼻炎、咽喉炎扁桃体炎、慢性中耳炎、高血压、胸闷、窦性心动过速、失眠、面瘫、牙痛，三叉神经痛、网球肘、排汗异常，有些患者还会表现出颈胃综合症、颈胆综合症、颈心综合症等与颈相关的一系列大内科病症。
颈源性头痛是由于长期颈部处于不良姿势，生理曲度改变，肌肉筋膜神经血管长期被牵拉，导致的慢性炎性反应和机械刺激导致，疼痛主要在颈、后脑勺部，也有患者感到头顶、两侧太阳穴痛，甚至脸部也会出现疼痛。倪莹莹主任介绍，颈椎一共有七节，当第一至第7节颈椎发生了上述病变压迫到神经血管，就可能导致颈源性头痛，一旦第四至第七节颈椎出现病变，会引起颈、肩背、胳膊麻木疼痛或无力。
低头族注意了！头痛头晕可能是颈椎病！据报道，颈源性头痛患者约占头痛患者总人数的20％，患者年龄多在30至50岁之间，其中女性多过男性。
倪莹莹
神经康复科?植物状态促醒中心主任
“随着计算机和网络的普及，颈源性头痛的发病率呈逐年上升的趋势。而这一类头痛，最易被忽视，又最易被当做普通头痛来诊治。特别是类似于阿伟这样的青年白领，由于长期伏案工作或使用电脑、看手机咨讯，开车等都比较容易导致颈椎病。”
有研究显示，我们每天埋头盯着手机屏幕的时间至少长达4小时。很多“低头族”在长时间使用手机之后感觉偏头痛，有些甚至影响到正常生活。拍片子、照CT，都找不到头痛的原因。对此，倪莹莹主任表示，类似于这样的“低头族”，发生头痛时，不仅要排除颅内器质性病变，同时也不要忽略颈部问题的排查。
治疗颈源性头痛，选对方法很关键！由于引起颈源性头痛的原因有很多，除了局部软组织炎症，颈部神经血管，也会受累，所以必须配合使用一些缓解神经痛，解除血管痉挛的药物，有一些患者颈部神经受机械性压迫，出现放射痛，就需要解除压迫，要再加一些神经调控药，降低神经的兴奋性的药物。还有些患者颈肌僵硬，就需要用肌肉松弛剂。
除了使用药物外，针灸、按摩或理疗对治疗颈源性头痛也均有一定的帮助。但需要注意的是不要去盲目按摩。倪主任强调，临床发现不少患者按摩后脖子不能动了，这与按摩的手法不当有关系。有可能造成了关节错位，严重的甚至可以造成寰枢关节脱位，后果严重。
倪莹莹主任强调，颈源性头痛更重要的在于预防。首先，要少看手机和电脑，保持良好的姿势，工作1-2小时后做做工间颈椎操。寒冷的冬季注意颈部保暖，避免直接对着风口。此外，选择合适的枕头也很重要，因为睡姿不对也会造成颈椎肌肉慢性劳损，颈椎曲度变直。
专家简介
倪莹莹
主任医师、神经康复科?植物状态促醒中心主任、广东省康复医学会重症康复分会会长、中华医学会高压氧分会脑复苏学组委员、广东省康复医学会常务理事、神经康复分会副会长、中西医结合分会理事。
年毕业于安徽中医药大学。—年经天津中医药大学附院急诊科、针灸部、全国针灸研医院大内科严格培训，并接受了安徽中医药管理局中医创新理论及实践研究培训。曾任安徽中医药大学附院急诊科、内科主任，医院植物状态促醒中心?神经康复科主任。曾在中国康复研究中心康复治疗新技术培训班学习。年中山大学物理医学与康复医学研究生班结业。获安徽中医药大学基金课题一项，广东省科技厅课题、省中医药管理局课题各一项。在国内核心期刊及国际期刊发表论文30余篇。年作为受邀专家，参加了中国南京植物状态疗效评分量表修订。
近13年致力于迁延性昏迷，植物状态促醒及一系列并发症的临床研究及实践，已形成了一整套较为成熟的植物状态诊治体系，带领团队成功促醒人。近5年在植物状态预后评估实践及研究方面进行了卓有成效的探索，积累了丰富的经验。同时对偏瘫、手功能障碍、行走步态异常、吞咽障碍等神经功能障碍疑难病症，注重整体观和辩证论治，积极引进国际国内最新康复理念和技术，客观评估患者存在的问题，制定个体化的康复目标和中西医结合康复方案，疗效显著，行业及社会影响力日益提升。
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