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宁波祥康讲座（上）内容：话说中医之脸上痘痘2
话说中医之脸上痘痘2（下）
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带状疱疹在民间的称呼非常多，如缠腰火丹，蛇盘疮，蛇丹，缠腰龙，蜘蛛疮，蛇串疮，火带疮，飞蛇，生蛇，蛇缠腰等。
都说一个人的外号如果特别多，那么说明这个人的人缘还比较好。
带状疱疹的“人缘”就比较好，主要原因是有很高的发病率，可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。
病因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的。
再激活说明带状疱疹是有“故事”的人，水痘就是它的前世。人首次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）不会引发带状疱疹，而是表现为水痘。水痘好了以后，VZV在感觉后根脊神经节细胞中保持潜伏状态，等待时机，伺机而动。
随年龄增长我们免疫系统缺陷逐渐增多，另外在应激、发烧、放疗、外伤或可导致免疫抑制的疾病影响下，VZV重新激活，引发带状疱疹。
三生三世
在佛经里三生三世指的是前世、今生和来生。打个比方水痘是前世，带状疱疹是今生，那么带状疱疹后遗神经痛（PHN）就是来生了。都说要活在当下，“前世”（水痘）它已经发生了，“今生”把带状疱疹好好治疗，预防“来生”痛不欲生可能是比较好的选择。
怎么知道是否得了带状疱疹
带状疱疹一般单侧发生，最常见于胸部（55%）、颅脑（20%）、腰部（15%）和骶部。典型表现为病损区域的疼痛，之后出现红斑丘疹，再之后出现成群分布的水疱。
也有表现不典型的，比如疼痛和皮疹同时出现或在皮疹出现后出现；年轻患者疼痛多不明显；还有的只有疼痛而不出现皮疹，这种情况比较容易误诊。
如何治疗带状疱疹
50岁以上患者应积极抗病毒治疗，在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗能最大程度发挥潜在疗效。
常用的抗病毒药物及使用方法有：阿昔洛韦，一次mg，一日5次；或泛昔洛韦，一次mg，一日3次；或伐昔洛韦，一次mg，一日3次。疗程为7天，优先推荐伐昔洛韦或泛昔洛韦，因为给药频率低，使用更加方便。同时有研究认为伐昔洛韦、泛昔洛韦比阿昔洛韦效果更好一些。
治疗急性期带状疱疹疼痛，从轻到重常用的止痛药物有非甾体类抗炎药、弱效阿片、强效阿片。一些常用于治疗带状疱疹后遗神经痛的药物，比如抗癫痫药物对于急性期疼痛效果不好。
应用糖皮质激素能改善急性期症状，但是对于改善预后没有益处，还会增加细菌感染风险，应谨慎使用。
治疗要达到什么样的目的
带状疱疹平均病程2-4周，年龄越大病程可能越长。
也就是说本病是可以自己好的，而且复发率很低，那么抗病毒治疗的目的是什么呢？
主要目标就是：
1.缩短病程，缓解症状；
2减少病毒排出以降低传播风险；
3.预防带状疱疹后遗神经痛。
需要解释一下的是带状疱疹是有传染性的，可使没得过水痘的人感染水痘。
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