染发过敏很常见，强哥工作十几年遇到过很多。染发过敏的表现大多是头皮红肿瘙痒，严重的时候还淌水，或者脸中上部都是肿的。
但染发染到“痛不欲生”而去了急诊室，我还是头一回见。这是昨天夜里去急诊会诊的一个患者，一位年轻姑娘。
（图片来自网络，非患者本人）
（话说回来，现在起个夜会个诊，就很难再入睡了。老了！）
姑娘抱着头弯着腰坐在椅子上，几乎痛到说不出话来，她的头发湿漉漉，是绿色的。陪同在旁的是一个小伙子。我和他展开了对话。
“她染发了多久了？”
“也就一个小时”
“深更半夜染发？你们是？”
“我们是美发店的员工”
“什么时候开始头痛的？”
“染色后洗个头，然后用电吹风吹，没一会儿，她就说头痛的受不了”
“染发剂是你们店里的？以前顾客有这种情况吗？”
“这个染发剂不是店里的，是她自己带的”
“好的，她头痛到现在有呕吐吗？”
“没有”
看一旁的姑娘似乎稍有缓解，我检查了一下她的情况：头发基本染成绿色，颈部有一大片皮肤呈绿色，但头皮和面部没有明显红肿。
我问她：“染发剂是买的还是别人送的？”
“是买的”
“在哪儿买的？”
“......”
她没有说话，可能是因为疼痛或是其他原因。
好吧，信息就是上面这些。我们先讨论一下诊断。
文章开头我说的那种最常见的染发过敏，我们诊断为“接触性皮炎”。因为有明确的接触史，有显著的皮肤症状。
（图片来源于网络）
那这个姑娘的染发后的头痛症状，我们可以诊断“接触性皮炎”吗？
的确有接触史，但是接触局部没有显著的皮肤症状。
那可以考虑是染发引起的其他过敏表现吗？
染发引起的接触性皮炎多为四型变态反应，当然也可以是刺激性的非变态反应性的因素。
染发的确还有其他过敏表现，比如头皮吸收过敏原以后出现的速发型的一型变态反应，可以表现为全身荨麻疹或是局部血管性水肿，这个没有接触性皮炎那么常见。但是这个患者皮肤上没有异常表现，就是头痛。
所以我们接下去要考虑的就是她自购的染发剂的安全性问题了。
她的症状是在头发染色后洗涤然后再用热电吹风吹干的时候出现的。大家知道，皮肤遇热血管会扩张，对附着在头皮上的各类小分子物质的吸收会增加。
虽然正规的染发一般不让染发剂直接接触头皮，但是实际操作过程中难免会接触到。
所以，我个人对这个绿色染发剂的成分安全性表示了高度的怀疑。很可能是染发剂里的某种化学成分被头皮吸收后引起的“中毒”反应。
当然还有一种可能，就是患者有脑部疾患引起的头痛，所以急诊也给予了相应的头颅检查。
我让小伙子保留染发剂，必要的时候可以送去做质量检验，看有没有质量问题。另外，我也叮嘱，如果病情始终不缓解，必要的时候把头发剃光。虽然剃光头对99.9%的女孩而言是“非常可怕和不能接受”的事情。
具体的病情处理我就不在科普里多说了。毕竟急诊患者病情有特殊性，每个患者的治疗处置都不同，没有“科普”的必要。
最后提醒大家，虽然染发是爱美人士的正常需求，但染发真的要非常谨慎，对染发使用的染发剂一定要正规途径购买和使用，注意外包装的标识和生产批号，尽量避免使用三无或者是假冒伪劣产品。
强哥欢迎转发
赞赏
人赞赏
