“医生，你看我的眼皮抬不起来了，怎么办？”昨天早上，市区58岁的范女士起床后感觉不对劲，口角麻木流口水，照了下镜子，把自己给吓坏了，左眼皮耷拉着，使劲儿都抬不起来，医院皮肤科主任刘冬梅。
带状疱疹惹祸
“这就是带状疱疹的严重后果了，虽然发病初期我提醒过她，治疗不及时可能会出现面瘫，但她因为对激素类药物存在偏见，不同意早期用激素减轻或者治疗神经的炎症。这是典型的由于带状疱疹病毒感染导致的运动神经麻痹而引起来的面瘫。”刘冬梅告诉记者，大概半个月前，范女士就因为脸部长了水泡，疼痛，前来就诊，她确诊为带状疱疹。
带状疱疹就是人们俗称的“缠腰龙”，是由水痘带状疱疹病毒引起的以神经炎症、皮肤疱疹为特征的病毒性皮肤病。水痘带状疱疹病毒感染到孩子是出水痘，如果抵抗力强不发病，病毒就会潜伏在人的腰骶神经节内，当人的抵抗力下降时就会出现疼痛、红斑、水泡。
“刚开始只是脸上长水疱，很痛，医生说了是带状疱疹，但我怕使用激素类药物会有很多副作用，没有及时加用激素药物，只是口服了一点抗病毒的药物。”范女士后悔不已，没想到几颗疱疹会导致如此严重的后果。
刘冬梅说，带状疱疹早期症状并不明显，部分患者可能没有出现水疱，只是局部疼痛。疼痛几天后，就会在原疼痛部位出现片状红斑，有些会出现簇集的小水疱。簇集的水疱就是带状疱疹明显的症状。带状疱疹常于季节剧变或过度疲劳、感冒、外伤、放疗后等抵抗力下降时感染病毒而发病。其特点为皮疹分布沿神经走向呈单侧带状排列，基底绕以红晕，一般不超过正中线。
医生说，全身只要有神经分布的地方，病毒侵犯到哪个神经，就会在哪个部位发病，如病毒在头面部三叉神经，就会在头面部发病。在头面部发病比较危险，尤其是侵犯到眼支、上颌支，会出现病毒性角膜炎或全眼炎导致失明。严重的还可能侵占到脑支，引起病毒性脑炎。“长在头面部，有时还会引起口眼歪斜，出现面瘫。”
激素偏见要不得
“激素在皮肤科医生的处方中是非常常见的。什么情况用，什么情况不用；什么情况该增，什么情况该减；什么情况用什么都有一套严格的治疗法则。但不少人和范女士一样对激素存在偏见，似乎激素就是洪水猛兽，激素就是危害人体健康的罪魁祸首。
由于对激素的一知半解，很多人在就诊的时候，会让我们医生‘不要使用激素’，若医生开了激素类药物处方，患者的依从性也不高。”
刘冬梅说，带状疱疹在治疗方面，抗病毒药物虽然能够有效阻止病情的恶化，大部分患者的带状疱疹在发病数周内经对症治疗后可以痊愈，疼痛也随之消除，但部分患者的疼痛依然持续存在。
据统计，带状疱疹后遗神经痛的发病率约15%，并且以65岁以上的老年人较为高发，老年人群的发生率在50%以上。临床表现以对痛觉超级敏感为特征，轻轻地触摸即可产生难以忍受的剧烈疼痛，患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，痛不欲生，持续数月或1年以上。
刘冬梅提醒，早期配合激素可以减轻神经炎症，减少后遗神经痛。患者出现相关症状应及早就医，确诊后患者也不要太焦虑，千万不能自行将水疱挑破，以免引发继发细菌感染。要早期配合医生足量足疗程抗病毒治疗，合理正确使用外用药。
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