导读:很多挚友都外传太过神派“回阳救逆”的美誉,殊不知其在临床罕见的疑问杂症也颇存心得。分享3则医治久治不愈脸部痤疮的医案,众人服膺识得寒热虚实,用药果然别开方法。
痤疮医案薏苡附子败酱散加白芷(傅文录治案)
任某,女,19岁,大高足。上初中时即面生痤疮,经治多年,发端灵验,过不了几天结果就不成了。遍服中西药物加外敷,均无显效,甚为烦恼。
现症见:痤疮满脸,巨细不一,此起彼伏,部份已有脓液造成,四肢湿冷,冬季愈甚,喜食生冷食品,舌淡苔白滑,脉沉细略滑。证属寒湿阴盛,湿郁化热。
治宜温阳解毒,方用薏苡附子败酱散加味:附子20g(先煎1小时),白芷10g,败酱草30g,薏苡仁30g。3剂。水煎服,天天1剂。服药以后,感触很好,痤疮有好转趋向,且胃口感觉亦好,四肢湿冷略改进。方药对症,再服6剂。
三诊:原有痤疮显然减弱,皮肤变动显然,化脓的痤疮脓液自行排出,细致窥察脸部痤疮已不显然,原方再服6剂。上方共服正月多余,脸部痤疮基础消逝,脸部皮肤已润滑白润。随访半年多余,远期结果也较为得意。
点评:痤疮呈现为脸部“肿痛火形”,时医多从风热、肺热、脾胃湿热、血分热毒等辨治,用药多以清爽为主,用些枇杷清肺饮类套方套药。果是风热、肺热等引发者,大概取效。但临床上很多病例并无结果,如本例“遍服中西药物加外敷,均无显效”就是。细致辨证,此类患者多有阴盛阳虚呈现,根据郑钦安“阴阳辨诀”判之,显系阴证,其“肿痛火形”为虚阳外越阴火之象,很是惑人。识得寒热虚实,用药果然别开方法。
吴萸当归四逆汤加附子(张春治案)
计某,女,35岁。脸部痤疮两年。面青,双颊黑斑,疲劳嗜睡,兄弟冷、麻木,经期头痛,腰腹痛,月信血块多,舌淡苔薄白,脉沉细无力。辨证:肾阳虚衰,宫冷气滞血瘀。
赋予吴萸当归四逆汤加附子:川附片g(沸水先煎4~6小时),干姜20g,炙甘草10g,吴萸20g(先煎5分钟去汁),当归l5g,桂枝15g,炒杭芍15g,大枣15g,细辛6g,通草6g,怀牛膝20g,佛手15g,川芎10g,炒小茴10g,炒艾叶10g。3剂。
二诊:痤疮显然淘汰,脸部黑斑变浅,兄弟依然麻、冷,适值经期头痛,舌淡红苔薄白,脉沉细。原方加鸡血藤膏20g,益母草20g。3剂。头痛消逝,兄弟转暖。守方加减,先后共服15剂,痤疮消逝,面色红润,经期头痛、腰腹痛消逝,兄弟转暖不麻。
点评:吴萸当归四逆汤加附子由当归四逆汤加吴萸、附片构成,当归四逆汤主治贫血有寒,吴萸、附片温扶肝肾。本患者经期头痛、腰腹痛,兄弟冷、麻,月信血块多乃贫血有寒,病涉厥阴;嗜睡、脉沉细无力病属少阴,加附片扶肾中之阳,吴萸、当归、小茴、佛手、川芎、艾叶暖肝达木。
潜阳封髓丹(张春治案)
何某,女,护士。脸部痤疮三年。痤疮色红、瘢痕、色素从容,口臭,口干不思饮,烦躁,大便干枯、三四日一行。长久口服清爽方药如排毒养颜胶囊,痤疮此起彼伏,连接不停止,困苦不已。舌暗红少津,苔薄白,脉沉细无力。辨证:肾阳虚损,相火不藏。
治予潜阳封髓丹:川附片g,制龟甲15g,砂仁10g,焦柏9g,肉桂15g,细辛6g,骨碎补15g,炒白术15g,怀牛膝20g,肉苁蓉20g,杏仁10g,厚朴15g,佛手15g,川芎10g,炒小茴10g。
5剂后诸症显然缓和。守方20剂,痤疮消逝,色素显然变淡,瘢痕变平坦。
点评:本例痤疮色红、口臭、大便干枯深刻,易误以为脾胃蕴热。细致解析,疲乏、脉沉细无力乃少阴病之症,口臭则系少阴阳虚真气外溢。《医理真传》称:“按口臭一症,有胃火旺极而致者,有阴盛而真精之气宣泄者。因胃火旺而致者,其人必烦躁,恶热,饮冷不停止。”本例口干不思饮,乃少阴阳虚,津不上承引发;大便干枯则因阳虚运化无力而至,俱不成误辨为阴虚阳旺。别的,由病史长达三年,屡服清爽方药而绸缪不愈亦可推知不是阳证。
文源:本文摘自《中医民间疗法》,年02期,做家/李理忠。版权申明:此文出于研习分享、传布更多资讯之宗旨,无贸易用处。版权归原做家及原根源一切。若触及做品体例、版权或其余题目,敬请原做家干系咱们,当即处置。
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