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增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的最新治疗进展

来源:马倩玉,武晓莉光动力技术

作者:马倩玉武晓莉,上海交通大学医医院整复外科

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物,在正常的伤口愈合过程中,胶原的合成与降解维持平衡,而在病理性瘢痕中这种平衡被打破,导致瘢痕组织过度增生。病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,前者是指不超出原损伤部位的瘢痕组织,一般呈红色或粉红色,较为坚硬且瘙痒,常经过数年后自行消退;后者表现为坚硬、隆起的肿物,表面光亮,偶尔伴有毛细血管扩张,其表皮较薄,局部可出现溃疡,颜色呈粉红色至紫色不等,可逐渐增大且侵犯周围正常皮肤,一般不能自行消退[1](表1)。

病理性瘢痕的常见致病因素包括创伤、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿刺、痤疮和带状疱疹等。病理性瘢痕的形成与生长因子调节、胶原蛋白异常、遗传、免疫异常以及皮脂反应等机制有关[2]。目前常用的治疗方法包括压迫治疗、硅胶制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、手术和放射治疗等,新的治疗方法如激光、A型肉毒毒素(BTA)注射、自体脂肪移植、免疫疗法、基因疗法等也备受

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