来源:马倩玉,武晓莉光动力技术
作者:马倩玉武晓莉,上海交通大学医医院整复外科瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物,在正常的伤口愈合过程中,胶原的合成与降解维持平衡,而在病理性瘢痕中这种平衡被打破,导致瘢痕组织过度增生。病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,前者是指不超出原损伤部位的瘢痕组织,一般呈红色或粉红色,较为坚硬且瘙痒,常经过数年后自行消退;后者表现为坚硬、隆起的肿物,表面光亮,偶尔伴有毛细血管扩张,其表皮较薄,局部可出现溃疡,颜色呈粉红色至紫色不等,可逐渐增大且侵犯周围正常皮肤,一般不能自行消退[1](表1)。
病理性瘢痕的常见致病因素包括创伤、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿刺、痤疮和带状疱疹等。病理性瘢痕的形成与生长因子调节、胶原蛋白异常、遗传、免疫异常以及皮脂反应等机制有关[2]。目前常用的治疗方法包括压迫治疗、硅胶制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、手术和放射治疗等,新的治疗方法如激光、A型肉毒毒素(BTA)注射、自体脂肪移植、免疫疗法、基因疗法等也备受