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头晕了该看哪个科前庭功能检查是关键

您晕过吗?您有过头晕的经历吗?

其实头晕眩晕在临床中十分常见,据统计,大约30%的人在一生中有过眩晕的体验。能引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种之多,不同的疾病的原因也是不一样的。眩晕是一种常见病症,多达40%的成年人有过一定强度的眩晕症状,医院就诊。临床医师听到的最多的抱怨之一,就是有关难以诊断和治疗眩晕的问题。那么发生了头晕,医院诊治,该挂哪个科室的号?去什么科室治疗呢?

刘阿姨,62岁,于今年3月2日午睡后坐起时突然出现眩晕,感觉自身摇晃不稳,房间旋转,不敢睁眼,伴有恶心呕吐,遂平卧休息数秒后有好转。好转后再次坐起,眩晕感再次出现,仍感觉身体在摇晃,心慌不安,再次躺下休息后好转,如此反复几次,不能起床。第二日晨起,头脑轰鸣,昏胀不适,打医院住院。

 刘阿姨入院后,医生对其进行一系列检查显示,头颅CT:脑白质变性;经颅多普勒超声检查:双侧颈动脉硬化,双侧椎动脉局部走形扭曲,大脑后动脉与椎基底动脉血流增快。

  医生根据其病情,给予刘阿姨扩血管等治疗,头昏症状稍有好转,但每次晨起仍有数秒钟的眩晕。经神内一科会诊,给予刘阿姨前庭功能检查,最后确诊为良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症),同时在眼震视图下给予患者耳石复位治疗。几天后刘阿姨康复出院了,而那种天旋地转的感觉再也没有出现。

王阿姨,72岁,诉2年前无明显诱因出现眩晕,,每次发作持续1-2小时,视物旋转,面色苍白,大量出汗及恶心呕吐,不敢睁眼,伴有头胀,无意识丧失,伴有右耳听力下降,口服眩晕停等药物缓解,以后每年类似发作一次,听力波动性,发作时下降。

王阿姨入院后,医生对其进行了头MRI检查示脑白质变;前庭功能检查:自发性眼震,右侧半规管功能降低;电测听:低频下降型听力曲线,骨导下降,甘油实验(+)。医生根据其检查结果结合临床症状确诊为梅尼埃病,给予王阿姨调整自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水等治疗后症状好转出院。

王某,男,29岁,因无明显诱因突发头晕,视物旋转伴恶心,呕吐入院的,入院后给予前庭功能检查提示不排除中枢性病变的可能,完善头部核磁共振以后显示左侧小脑半球及蚓部多发急性或亚急性脑梗死,经过积极治疗,患者病情好转出院。

像这样因为医院神经内科就诊的病人,每天都有很多。各种各样的晕,有昏昏沉沉的晕、有天旋地转的晕;也有各种年龄阶段的晕,老中青都有可能会发生。看似简单相似的晕,医生的诊断却大有不同:梅尼埃病、耳石症、后循环脑梗死、前庭性偏头痛、脑动脉硬化、颈椎病......

医学上说的眩晕是指自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉;通俗的说就是当我们站着不动睁眼或闭眼时,感觉身体在旋转、晃动,像在坐车坐船一样,周围的物体也在围绕着自己旋转。而头晕主要表现为自身不稳感,常伴有头脑不清晰感即头昏。

眩晕还分中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是指大脑中枢的问题引发的眩晕,常见的有脑血管意外、偏头痛性眩晕、颅内感染、外伤等。周围性眩晕是指前庭神经颅外和前庭感受器的问题引发的眩晕,包括耳石症、梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等。

 同时其他原因引起的眩晕,同时也需要我们去鉴别。如贫血、低血压等血液系统疾病、颈性眩晕等。

 在我们就诊时,应根据病史进行相应检查,前庭功能检查就是非常重要的一项。这是通过查看人体对一定的刺激后出现的反应,来判定我们的眩晕是前庭病变还是中枢病变。若是前庭病变的话,是哪一侧耳朵的前庭功能受损,是否有其他方面病变等。所以,“前庭功能检查,在眩晕的诊治中占有十分重要的地位。”

在我们头晕发作、还有意识进行自我控制的时候,要尽可能找个安全的地方坐着或躺下,以避免在眩晕严重时,身体打破了平衡而摇晃、走动、倾倒,以致发生外伤、骨折等情况。

(医院神内一科前庭功能检查室)

 眩晕的发病率很高,我们对眩晕知识的学习十分有必要。我们只有掌握了眩晕的各种特点、与眩晕相对应的疾病特征,还有结合自身的发病情况,在眩晕时,才会有一个正确的求诊方向,才能更好地维护自身健康。如果您想了解更多的眩晕知识,也可扫描下面

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