带状疱疹后遗神经痛（PHN）常见于中老年人，尤其是免疫力低下的老年人群，其疼痛性质主要表现为闪电样或撕裂样疼痛，同时患者常因疼痛症状突出导致情绪焦虑及睡眠障碍，且本病病程较长，严重影响了患者的生活质量。现阶段，PHN的发病机制尚不明确，可能与外周敏化、炎性反应、传入阻滞等原因有关，而在临床上的治疗手段众多，但效果参差不齐。在中医学中将带状疱疹归于“蛇串疮”“缠腰丹”“蛇缠腰”等范畴，其中气滞血瘀为此病常见证型。
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，其长时间迁延不愈的疼痛，会导致情绪焦虑及睡眠障碍，严重影响患者的生活质量。
陈新、廖鹏飞等人选取年1月—年5医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象，随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组，各32例。
视觉模拟评分法（VAS）评分、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值、阿森斯失眠量表（AIS）评分
对3组观察指标进行统计学对比分析。
视觉模拟评分法（VAS）评分、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值、阿森斯失眠量表（AIS）评分。
3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。
结论
益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者，对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
马淑敏、杨立强等人49例PHN患者疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）≥4分，疼痛持续时间≥1个月，所有的患者均接受正规的药物治疗15d以上，并且服药持续至治疗期间及随访的全过程。患者随机分为2组：真重复经颅磁刺激（real-rTMS）组和假重复经颅磁刺激（sham-rTMS）组。
（视觉模拟评分法（VAS）评分、生命质量评分（QOL）、患者总体满意度的评分（patientPGIC）、用药的剂量调整（MR））
假设第一次刺激开始前（T0）、每次刺激治疗后（T1～T10）、治疗后1个月（T11）、治疗后3个月（T12）
结果：
两组患者性别、年龄、病程、基础VAS评分等没有统计学差（P0.05）。与sham-rTMS组相比，real-rTMS组VAS从T2到T12各时间点下（P0.05），QOL评分在T12下降（P0.05），PGIC在T10、T11和T12明显上升（P0.05），MR在T5明显下降（P0.05）。两组患者均没有发生磁刺激治疗相关的严重的不良反应。
结论
h-rTMS对PHN患者是安全有效的治疗方法。
殷稚飞、沈滢等人PHN患者６０例，病程６～１２个月，均分为前额叶背外侧皮质（DLPFC）区组（DLPFC组）、初级运动皮质（M1）区组（M1组）和假刺激组。DLPFC组在左侧大脑DLPFC区给予rTMS，M1组在疼痛对侧大脑M1区给予rTMS，假刺激组在头顶中心点（脑电图ＣＺ点）给予假刺激。
rTMS参数：频率10Hz，强度80％静息运动阈值，刺激5ｓ，间歇3ｓ。共个串次脉冲。每周5次，连续治疗4周。比较三组治疗前后VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗４周后，DLPFC组、M1组VAS疼痛、PSQI、SAS和SDS评分均较假刺激组及治疗前改善；DLPFC组PSQI评分和SAS评分均优于M1组［（4.9±1.4）分ｖｓ．（6.4±2.2）分和（44.4±8.7）分ｖｓ．（49.8±8.0）分］。
结论
大脑M1区和DLPFC区的高频ｒＴＭＳ对ＰＨＮ均有疗效；其中，DLPFC区作为刺激靶点对患者睡眠和焦虑症状的改善更明显。
裴倩、倪家骧等人年3月至年3月，60例带状疱疹后神经痛患者随机分成A组、B组和C组，各20例。A组接受假刺激，B组接受5HzrTMS，C组接受10HzrTMS，共10次(2周)。于治疗前(T0)、每次治疗后(T1~T10)、治疗结束后1个月(T11)、治疗结束后3个月(T12)，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、患者总体印象变化量表(PGIC)评分、药物调节情况评分(MR)和不良事件发生率进行评定。
结果
治疗后，与A组相比，T3~T12时B组和C组VAS评分降低(P0.05)，T7~T12时，C组VAS评分低于B组(P0.05)；B组平均VAS降低率低于C组(χ2=5.,P0.05)；T12时，B组和C组PSQI和PGIC评分低于A组(P0.05)，C组评分低于B组(P0.05)。三组间MR和不良事件发生率无显著性差异(P0.05)。
结论
5Hz和10HzrTMS均能有效改善带状疱疹后神经痛患者疼痛并提高患者睡眠质量；10HzrTMS减轻疼痛、提高睡眠质量的疗效更优。
重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation，rTMS)是一种非侵入性治疗技术，能直接对脑组织进行无创刺激，具有无痛、操作简便快捷、不良反应小等优点，且无需患者主动配合，逐渐引起广大学者尤其是临床性研究学者的
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