你会牙痛吗?
民间有一说法:“牙痛不是病,痛起来要人命。”较为形象地说明了牙痛的剧烈程度。
在我们的认知里,牙痛不是那种威胁生命的“大病”,但疼痛剧烈,可以达到痛不欲生的程度,这一点相信痛过的人都能体会。
但造成牙痛的原因是什么呢?
在牙科急症中,常见的归纳如下:
牙源性疼痛?急性牙髓炎
临床特点是发病急,疼痛剧烈。其疼痛的性质及临床表现具有特异性:
有的患者是在无外界刺激因素的情况下,突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,疼痛呈阵发性发作或阵发性加重的剧烈跳痛;
有的患者在疼痛发作时,不能准确定位患牙所在位置;
还有一种患者就诊时,说不出哪颗牙疼,但出现耳、颞前部或耳后、耳下及下颌部放散痛和牵涉痛;
值得一提的是很多患者在出现牙痛时会含漱冷水进行暂时止痛,但部分患者会因冷热刺激而引起剧烈疼痛,往往夜间会比白天疼痛更剧。
?急性根尖周炎
又称为急性化脓性、根尖脓肿或急性牙槽脓肿。是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。
临床表现为长时间的钝痛,咬合痛,患者可感到患牙有明显的伸长感,患牙颊侧黏膜肿胀,并伴有发热、不适等全身症状。
?急性牙周炎
牙痛性质与急性根尖周炎类似。患牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且会形成牙周袋以及牙松动,牙龈组织会出现反复肿痛及出血。
?急性牙周脓肿
牙周炎进一步发展可引起化脓性炎症,形成牙周脓肿。
牙周脓肿一般为急性过程,并且可自行破溃排脓和消退,但若不积极治疗,或反复急性发作,可称为慢性牙周脓肿。
脓肿形成时疼痛剧烈,形成后局部出现波动感,疼痛会明显减轻或缓解。
非牙源性疼痛?三叉神经痛
指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状,可放射到骨和牙齿。
发作多在白天,很少在夜间发作。每次发作可持续数周或数月,然后有一段自动的暂时缓解期。
?心肌痛
因心脏疾患引起的牙痛常有这三个特点:
心源性颌骨疼痛,一般表现为起病急的胸骨下疼痛,偶尔牵涉至颈部左下颌角,部分疾患会出现颌面部牵涉痛;
部分心肌梗死患者在发病前,在无任何口腔刺激的情况下,会出现突然、严重的牙齿疼痛;
慢性心绞痛,冠状动脉疾病会出现牙齿中度疼痛,一般与情绪或体力活动有关,跟口腔刺激无关。
?上颌窦炎
因为上颌后牙根尖区的解剖部位恰与上颌窦底相邻接,因此上颌窦内的急性炎症会牵涉到相应上颌后牙髓神经而引发“牙痛”。
临床表现为受累牙齿呈持续的钝痛到中度疼痛,面部相应皮肤会出现肿胀,躺下或屈身时疼痛加重。
?急性牙龈乳头炎
主要是由牙间乳头受到机械或化学的刺激而引发,如食物嵌塞、牙签或剔牙器、充填体、不良修复体、活动义齿等刺激。
发炎时龈乳头鲜红肿胀,触痛明显,易出血。
?智齿冠周炎
主要原因是智齿或阻生齿在萌出过程中,牙冠部分或全部为龈瓣覆盖,食物及细菌极易嵌塞于内,加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。
初期患者会自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,还会出现不同程度的张口受限,有畏寒、发热头痛等全身症状。
?非典型性牙痛
一般无确定的特征或症状,疼痛主要表现在牙齿和牙周组织,疼痛部位可以迁移,多数患者服用止痛药无效。其发病机制可能与心理性、血管性、感觉神经受损等因素有关。
?幻觉性牙痛
一般多发生在去髓术、根尖切除术或拔牙术后,患者出现持续性深部组织的钝痛,偶有自发性锐痛,但不能确定疼痛牙位,原因往往不明。
?带状疱疹
可以表现出骨髓炎的前兆症状,牙痛局限于单侧,一般可定位一个或多个牙上,疼痛呈锐痛、跳痛,有间隙期。其前期症状为低热、乏力食欲减退等。
?肿瘤性疾病引起的牙痛
一般出现在肿瘤性疾病的发病早期。
会出现和牙痛非常相似的症状,但检查无牙体组织的损害,疼痛可以随时间逐步加重,无明显特征,不具有特异性,可以形成感觉异常。
所以,出现牙痛及时去就诊,日常生活中也要养成良好的生活习惯,提前做好预防。
今天的科普就到这里啦,如果大家还有什么想法,可以留言告诉小编哦
END扫码