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厚德精医博学笃行
医生说，做有温度的科普
vol.99
作为一种常人难以忍受的强烈疼痛，分娩痛一直都是大家心中疼痛最高等级的代表。
然而，许多人不知道的是，还有一种疼痛比分娩痛更为剧烈，发作时头面部像被“电击”“刀割”一样，痛到让人怀疑人生…这种“上头”的剧痛，就是有着“天下第一痛”之称的三叉神经痛。
你说的痛是什么痛？三叉神经痛（trigeminalneuralgia,TN），又名痛性抽搐，是一种常见的脑神经疾病，多见于中老年人，主要表现为一侧面部，三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈疼痛，久而久之，还会影响三叉神经正常功能的发挥。
发作时，患者通常会感受到针刺、刀割、撕裂、烧灼或电击样的剧烈疼痛，持续数秒或1~2分钟后骤然停止，发作间歇期与常人无异。
*图片来源于网络，侵权立删“骤发骤停”是三叉神经痛的一个典型特征，发作前通常没有任何预兆，但是有一定规律可循。
除了“毫无征兆”“来势汹汹”之外，最让人崩溃的是，患者的脸上就像埋了一颗炸弹，生活中常做的一些小动作往往就会刺激面部的敏感部位，引发一阵“翻天覆地”的疼痛。
*图片来源于网络，侵权立删
患者的敏感部位包括上唇、齿龈、口角、舌、眉等，这些部位在临床上也被称为扳机点或触发点，轻轻触碰就会诱发三叉神经痛的发作。
当90岁老人遭遇“天下第一痛”两年前，90岁的李老太太出现右侧面部疼痛，疼痛剧烈，洗脸刷牙吃饭均可诱发疼痛。期间李老太医院，因为高龄，加上患有高血压等基础病的缘故，仅仅采取口服药物控制，效果欠佳。一个月前李老太太疼痛加重，吃不好、睡不好，慕名来我院疼痛科。
入院后经疼痛科田波主任的综合评估，认为患者“原发性三叉神经痛（II、III支）”诊断明确，口服药物效果不好，且有副作用，只有手术治疗才能治愈。考虑到老太太高龄、心肺功能状态较差等风险因素，田波主任团队提出几种治疗方案，和患者及家属充分沟通后，决定采用三叉神经微球囊压迫术。在手术部及麻醉科团队的配合下，整个手术过程历时不到10分钟，李老太太术后精神状态明显好转，家属非常满意，住院3天后出院。
*术中图片
#经皮穿刺微球囊压迫术这是一种微创介入手术。赞对患者全身器官功能干扰小，安全性高，见效快，住院时间短，是目前发达国家治疗三叉神经痛的第一治疗方案。该手术不仅仅用于治疗三叉神经痛，还用于治疗颌面部带状疱疹后遗神经痛，肿瘤引起的颌面部顽固性疼痛,其它顽固性颌面痛等。
三叉神经痛微球囊压迫术操作示意图如下：
疼痛，作为机体受到伤害时的警戒信号，是人体防御保护机制中不可缺少的一部分。但是，一些超出了报警范围的剧烈疼痛，对患者而言往往会成为一种难以忍受的折磨，也极有可能是某些疾病的预兆。
除了突如其来的疼痛，生活中任何身体不适的反应都可能是疾病的信号，保持良好的心态，不畏疾忌医、不信谣言，积极配合检查与治疗才是对自己最负责的做法。
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「有用就扩散」
DEC
23
来源
医院
编辑
杨昕昕
校对
于晓东陈聪
责任编辑
张明辉吴行
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