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MRI提示腰椎管狭窄症的几个特殊征象,你

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在腰椎管狭窄的影像诊断中,椎管前后径和硬膜囊面积最常用。通常将椎管前后径10mm和硬膜囊面积mm作为椎管狭窄的诊断标准。然而,也有一些容易忽略的特殊征象提示腰椎管狭窄症的诊断。

硬膜外脂肪增多症

图示:有学者定义硬膜外脂肪增多症为:左图:在矢状位T1加权像上,硬膜外脂肪延伸到椎板内缘外(虚线);右图:横断位T像上,硬膜外脂肪增多明显压迫硬膜囊,脂肪增生的厚度大于8mm。

T加权像平S1上终板横切位片。A,B:Y征;C,D:星征;E,F:线征;G,H:椭圆征。硬膜外脂肪增多的典型Y征

马尾神经冗余征

典型马尾神经冗余征70岁,间歇性跛行3年,加重半年,腰椎马尾神经冗余的MRI表现。A:MRI横断面T像显示L3-4椎管严重狭窄,黄韧带肥厚,椎间盘膨出。B:MRI矢状位T像显示L3-4椎间隙水平以上,马尾神经迂曲缠绕,表现出典型的冗余现象。椎间盘造影与MRI证实的马尾神经冗余征

马尾神经冗余征形成机制的示意图

左侧为马尾神经沉降征阴性,右侧为阳性图示:马尾神经沉降征。左侧为阴性,右侧为阳性马尾神经沉降征阳性与中央椎管狭窄存在明显相关性,而狭窄平面硬膜外压力增高是神经悬浮于椎管内而呈现沉降征阳性的主要原因。

MRI提示马尾神经沉降征阳性患者

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参会费用:元

时间:0年1月15-16日(14日报到)



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