腰背痛作为常见疾病,常常困扰着我们,随着现代社会人群生活工作习惯的变化，既往认为的老年病,,日益趋向侵袭中青年群体,尤其是办公室白领一族和老司机开车一族。
今天梅沃健康邀请到上海医院疼痛科王晓雷医师和我们一起谈谈腰背痛。
医学硕士，毕业于上海交通大学医学院。中国民族医药学会疼痛专业委员会头面痛学组理事，上海市医学会疼痛分会头面痛学组委员，中国医师协会疼痛专科医师会员，中国生理学会会员。擅长三叉神经痛、带状疱疹相关神经痛及痛性糖尿病周围神经病等神经病理性疼痛的微创介入治疗，以及头面痛、颈肩痛、胸背痛、腰背痛、足跟痛、关节疼痛等疾病的诊断治疗。长期从事三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉筋膜炎等软组织疼痛,以及及骨关节疼痛等疼痛疾病的研究和诊治，擅长影像学引导下疼痛疾病的微创介入治疗。
长期或长时间异常姿势引起腰酸背痛
王晓雷医师告诉我们，首先腰背痛的不是一个单独的疾病,而是许多疾病的常见和共有症状。主要指腰部、腰骶部、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢疼痛或麻木症状。
长期或长时间异常姿势及久坐,腰椎丧失正常生理弯曲,结构移位,周围肌肉紧张、韧带撕裂,刺激神经。或压迫神经,从而导致腰痛甚至腿痛。
久坐本身不科学,因为坐位腰椎受到的压力是站立位的2倍以上,对腰椎来说是难以承受之重,非常典型的诱发腰痛的动作模式。可见示意图。
腰酸背痛=椎间盘突出？
的确腰椎间盘突出的最主要及常见症状就是腰腿痛,发生率高达95%，不过，腰酸背痛并不等于椎间盘突出。
主要说明如下：
1、不同年龄人群腰背痛的原因：
年轻人：以畸形、腰扭伤、强直性脊柱炎较多；
中年人：以椎间盘突出症、腰肌劳损、肌筋膜痛较多；
老年人：以脊柱退变性骨关节病，骨质疏松症为多。
2、不同人体结构腰背痛的原因
椎间盘病变(20%-40%)；
腰椎椎间的小关节病变(15%45%)；
骨性结构改变腹腔脏器病变。
椎间盘引发的腰腿痛有什么特点
椎间盘承担着人体总重量70%的载荷，缓冲脊柱运动时时受到压力，随着年龄增加，髓核含水量减少。人出生时髓核的含水量高达88%，18岁时已下降为80%，77岁时仅为69%。其过程相当缓慢，但难以逆转，髓核含水量下降，纤维环弹性也在悄悄降低，长期慢性劳损+突然扭伤椎间盘纤维环可发生破裂，髓核向外移动，甚至被挤出纤维环外。椎间盘引发的腰腿痛有以下特点：平卧时缓解,站立或弯腰时其疼痛程度差别很大,轻者可坚持工作,重者疼痛难忍,卧床不起翻身困难,甚至用镇痛药亦难以缓解所有使腹压和脑脊液压增加的动作,如咳嗽、打喷嚏、排便、甚至大笑等,均可使腰腿痛加剧。腰腿痛如何治疗
√神经阻滯:区别于封闭;
√微创治疗:软组织松解、射频治疗、臭氧注射、神经卡压松解;
√手术治疗:椎间孔镜等;
√中医疗法:推拿与针灸等。
预防小常识
1、坐姿
人体工程学椅或靠垫,维持腰椎前凸曲线。忌弯腰坐、跷二郎腿坐、腰后悬空坐、葛优"等。避免久坐,间隔休息。
2、搬物体
先蹲,后搬。忌直接弯腰搬重物。
3、保暖
注意保暖,防寒防湿。局部热敷按摩。
4、康复锻炼
简单拉伸动作—平卧,收背,撑上身。
站立,撑腰,后仰身。
5、及时就医检查诊治
切勿能则忍!小病不看,久疾难愈!
最后王医师告诉我们：人一生中患腰背痛者有60%~90%。然而症状持续3个月以上,即成为慢性腰背痛,一定要及时治疗！
未来梅沃健康将陆续为大家推出系列，将最新的急性慢性疼痛资讯提供给爱自己以及爱家人的你们，有任何问题都可以留言和小沃互动，小沃会认真耐心的关爱大家！
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