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春季传染病多发,移植术后如何防控水痘

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春季是万物复苏的季节,也是传染病的高发季节。水痘作为春季常见的传染病,各位移友可能有一定的了解,但或多或少还会遇到一些问题,下面就简单介绍一下水痘的相关知识。

图丨有来医生

什么是水痘?

带状疱疹是由『水痘-带状疱疹病毒』感染引起的急性病毒性皮肤病,传染性强,初次感染后局部皮肤出现水痘。好发于低免疫力的人群、儿童、老人、局部创伤患者。

图丨深读视频

肾移植术后『水痘-带状疱疹病毒』初次感染表现为弥漫性的水痘,可分布于头面部、躯干、四肢等处,但往往是从面部开始并逐渐向躯干、四肢蔓延。

图丨深读视频

『水痘-带状疱疹病毒』感染是肾移植术后感染并发症之一,严重者可导致肺部感染,影响肾功能,造成血肌酐升高甚至诱发排斥反应、移植肾失功等后果。

移植术后为什么易感带状疱疹?

①术前尿毒症、长期贫血和营养不良等情况,导致肾移植受者机体免疫力降低;

②术后常规使用大剂量免疫抑制剂,导致机体免疫功能明显减弱,容易发生各种感染;

③原来潜伏在体内的带状疱疹病毒恢复活动而致发病,引发肾移植术后带状疱疹;

④肾移植术后早期大量激素的使用是导致移植术后带状疱疹的重要危险因素之一。

术后带状疱疹病毒的防治

目前尚无统一的器官移植后『水痘-带状疱疹病毒』感染的治疗方案。当疱疹程度较轻,范围局限时,可进行抗病毒治疗,一般以阿昔洛韦或伐昔洛韦口服治疗,疗程需持续至疱疹结痂后。对于阿昔洛韦治疗效果不佳的器官移植受体,膦甲酸钠或西多福韦也具有一定的效果。

治疗期间积极常规复查,观察血常规、肝功能、肾功能变化,及时给予调整药物方案,防止可能并发症也非常重要。

研究发现,器官移植术后的预防性抗病毒治疗能够有效降低受体的『水痘-带状疱疹病毒』感染率。

『水痘-带状疱疹病毒』减毒活疫苗能够降低感染率,但在器官移植术后免疫力低下的人群中仍可能引起复发和传播,因此移植术后使用『水痘-带状疱疹病毒』减毒活疫苗具有一定的风险。

出现水痘应该如何消毒?

『水痘-带状疱疹病毒』具有较高的传染性,因此需要立即采取隔离措施,早期治疗能有效降低感染相关并发症的发生率。

一般水痘患者应予隔离至全部疱疹结痂。应重视通风,避免与急性期病人接触,对污染用品进行有效消毒(煮沸或日晒等方法)。

写在最后

肾移植术后带状疱疹感染较为常见,该病具有一定自愈性,导致部分病情较轻的移友往往未引起重视。在此提醒大家,移植术后应及时地早期诊断、合理地抗病毒治疗、积极地进行局部处理、适量地调整免疫抑制剂剂量才是肾移植术后保证健康生活的关键。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据;本文图片来源于摄图网,文章来源详见参考文献,版权归其原作者所有。

参考文章:

[1]张蓬杰,石斌娅,杜鹏,等.肾移植术后并发带状疱疹的临床分析[J].临床肾脏病杂志,,18(09):41-44.

[2]魏伟,明英姿.浅谈实体器官移植后水痘-带状疱疹病毒感染[J].器官移植,(5):-.

[3]王爽,蔡明,李州利,李聪然,石炳毅.肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗.军医进修学院学报,,33(10):-.

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编辑:生命之花

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