带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)导致的一种皮肤疾病。初次感染表现为水痘或急性感染,以后侵及周围神经、脊髓后根。本病多发于春秋季节,以成年患者为多。
其特点是:常突然发生,集簇性水疱,排列成带状,沿一侧神经分布区出现,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域,伴有刺痛。疱疹串联成带状,故称带状疱疹。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
临床特点:
(1)皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。
(2)皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有周身轻度不适、发热。
(3)自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
孙某,女,50岁。主诉:右胁肋红肿疼痛三天,伴疱疹一天。
病史:患者述三天前因生气着急而致右胁肋部隐隐作痛,胸闷不舒,次日右胁肋疼痛加重且局部红肿,皮如火烤,出气时痛甚,第三日遂到华朴堂就诊
查体:右胁肋部红肿疼痛伴带状疱疹,始于右胁脊柱旁(约五、六胸椎),终于右乳房下,疱疹晶莹,中有黄水。患者表情痛苦,音低气粗,纳差不寐,大便已三日未解,小便黄,舌质暗红,苔黄燥,脉弦数
诊断:带状疱疹
辨证:肝胆风火,气血瘀滞所致,予清泄肝胆,凉血解毒
取穴:支沟(右)、阳陵泉(左)、行间(右)、患部及龙眼穴(右),行泻法,并留针15分钟;患部用飞针快速散刺,并拔罐使出血;龙眼穴点刺,放血少许
疗效:第1次行循脉飞针治疗后,疼痛明显减轻,后又治疗2次而愈。3月后随访,无复发
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