什么是带状疱疹
带状疱疹(俗称蛇缠腰、生蛇、缠腰龙等)是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。
带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同的时期,表现为不同的疾病。
儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。
带状疱疹的症状
带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。
带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。
带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。
带状疱疹易发人群
50岁以上为易发人群。即使身体健康,几乎所有年长的人,神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。
接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段
常见问题解答
01
接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?
不会。它是一种重组亚单位疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。
02
接种过水痘疫苗的人群,是否已经足以预防带状疱疹?
暂无充分数据明确水痘疫苗对带状疱疹的预防作用;美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议,重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗,并且不需要筛查水痘病史。
03
既往患过带状疱疹,是否还有接种疫苗的必要性?
既往患过带状疱疹的患者依旧有5%-10%的复发率;美国免疫实施咨询委员会(ACIP)建议:有带状疱疹病史的人群仍可复发带状疱疹,有带状疱疹史的成人应该接种带状疱疹疫苗。
04
以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?
需要接种,因为得过水痘的人是带状疱疹的高发人群,更要接种带状疱疹疫苗;没有得过水痘的也应该接种,因为有一部分人感染水痘后没有症状,但身体中有潜伏的病毒。
05
带状疱疹疫苗有哪些禁忌症吗?
正在患带状疱疹的人,待疱疹痊愈后,再接种带状疱疹疫苗。
06
50岁以下可以接种吗?
建议接种人群50岁及以上。
07
为什么带状疱疹病例随年龄增长而增加?
VZV病毒具有亲神经性,原发感染引起水痘后,水痘-带状疱疹病毒可沿着神经轴突迁徙并长期潜伏于背根和颅神经节内。50岁后随年龄增长,特异性免疫功能逐渐降低,潜伏的水痘-带状疱疹病毒被再次激活,病毒沿着感觉神经迁徙到皮肤,引发带状疱疹。
08
带状疱疹疫苗是否可治疗带状疱疹?
不能。带状疱疹疫苗是作为预防性疫苗而非治疗性疫苗开发的。研究表明带状疱疹疫苗可增强机体对水痘-带状疱疹病毒的免疫应答,从而预防带状疱疹发病。
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