点击↑省直三院即可订阅本 刘大姐（化名）40岁，生活无压一切都挺好的，但有一件事一直困扰着她。
两年来，刘大姐的左侧面部一直疼，最近又有些加重。据刘大姐描述，两年前，左侧面部无明显诱因下出现疼痛，时不时还剧痛，从嘴角一直到头顶，伴面肌抽搐。刘大姐说发作时不敢活动，左眼流泪睁不开，几秒钟后自行缓解，后症状逐渐加重，发作频率增加，发作时间延长至几分钟，洗脸、局部刺激即可诱发。
医院就诊，陆续吃药治疗，但效果欠佳。经熟人介绍来到我院神经外科进一步治疗，经门诊诊断，为左侧原发性三叉神经痛收治入院，随后麻来峰主任为刘大姐行微创锁孔显微血管减压术，术后疼痛立刻缓解。
术前影像：无占位，可见左侧三叉神经根与周围血管关系密切
术中照片
术后照片
知多点
天下第一痛三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。多由面部的某一点开始，扩散到上下颌面、眼眶周围。疼痛如刀割、撕裂或电击样，常人难以忍受。随着病情发展，疼痛发作愈发频繁而剧烈，可由说话、吃饭、洗脸、刷牙等动作诱发，严重影响病人生活质量，甚至让患者感到痛不欲生。
三叉神经痛号称“天下第一痛”。其发病原理是由于三叉神经根部进入脑干段受到血管的搏动性压迫，造成三叉神经感觉纤维异常放电而引起剧烈的疼痛。三叉神经痛的治疗方法01药物治疗口服卡马西平等，适合初发病人。
优点：费用低；没有创伤。缺点：需长期用药，且有头晕、肝肾血液系统损伤等副作用，一旦停药几乎百分之百复发；随着时间的推延，药物剂量越来越大，但疼痛的控制效果会逐渐变差。主要适用于早期症状不是特别严重的三叉神经痛患者。
02三叉神经半月节囊球囊压迫术优点：损伤小，缺点：容易导致面部麻木，复发率相对较高。主要适用于高龄病人，全身情况差，拒绝开颅手术及带状疱疹后遗症的患者。
03显微血管减压术（MVD）其方法是利用微创锁孔技术，在耳后切开一个小口，将位于三叉神经根部，对神经造成压迫的责任血管推移，用垫片隔开，解除血管对神经的压迫，从根本上治疗疾病。
优点：既消除疼痛，又保留正常面部感觉，复发率低。
缺点：有一定创伤。微创锁孔显微血管减压术作为治疗三叉神经痛的金标准，是国内外应用中非常有效的治疗手段，是多数药物治疗无效患者的选择方案。
医生提醒
三叉神经痛容易被忽视的病症
临床常有患者因对三叉神经痛不了解只是觉得自己面部抽痛而没有引起重视，最终错过了最佳的治疗时机。有患者最初隐约觉得在洗脸和刷的时面部局部疼痛，起初自己也没太在意，以为是牙齿出现了问题，就去治疗牙齿，可是牙也拔了，止痛药也吃了，症状怎么就不见好转呢？随着时间的推移，痛感加重，不仅发病频繁，症状也不仅仅局限于牙痛和轻微的局部面部疼痛，已经演变成整个左侧面部大面积强烈痛感甚至出现面部抽搐的症状。
三叉神经痛和普通疼痛有何不同？◤1---疼痛的剧烈程度不一样。
三叉神经痛的病症发作时，疼痛感是非常明显，而且显得尤为激烈；患者在发病的时候由于难以抵受，因此通常都会表情狰狞，外加手足乱动，甚至有的会大喊大叫；对于一部分疼痛剧烈感更高的患者，会直接打滚撞墙。
如果是一般的疼痛病症，诸如其他病因引起，像牙痛引起的脸颊疼痛，一般疼痛程度不高，患者可以自行忍受。
2---发病的症状不一样。
三叉神经痛的疼痛病症的出现是没有任何征兆的，患者没有办法预料下一次的疼痛会在什么时候出现。而且这些疼痛感维持的时间都不长，但是发作的频率比较高。
如果是普通的疼痛病症的话，一般都是有征兆的，比如牙痛，通常都会呈现牙床肿胀或蛀牙等的现象，而且疼痛感一般都会有渐进的过程，如从轻到重。
3---疼痛感的解决方法不一样。
三叉神经痛的疼痛病症是很难解决的，在病情没有发作的时候，和正常的人没有区别，一旦发作起来，不管做什么事情都会疼痛的要命。而且现在针对这种类型的疼痛感，没有一个快速彻底的解决方案，医院就医积极接受治疗。
而牙痛或其他病症导致的疼痛，看医生以后就得到完善的解决，治疗方法简单，基本上可以快速获得治愈效果。
所以平常的话要记住这些病症的表现特征，以分辨出到底这些疼痛都是来源于哪些疾病发生的前兆。千万不要拖延三叉神经痛的治疗过程，及早治疗，才可以有效缓解病情并且寻找一个更有效的治疗方案。
"神经外科学为诊断及治疗中枢、周围与自主神经系统及其结构（颅骨和脊柱）的医学。
——美国神经外科医师协会（AANS）
"如果您有神经外科方面疾病的诊治需求可直接到医院神经外科就诊，神经外科专业的医护团队将竭诚为您提供优质的医疗服务！
东院区：郑东新区正光路与民生路交叉口住院部7楼
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编辑／肖婧菁
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