儿科中西医结合门诊治疗面部神经麻痹效果显著
“刘医生，我最近左眼闭不住、嘴有点歪儿，这是怎么回事儿啊。”张女士（化名）小心翼翼地走进儿科中西医结合门诊急切地问道。
十七天前，张女士突然出现右侧耳后疼痛，无听力减退、听觉过敏，未在意。后又出现右眼睑闭合不全，伴口角向左歪斜，几经周折治疗效果不佳，来院就诊。经过详细的检查和询问后，刘晓星医生确定该患者得的是周围性面神经麻痹，需要及时治疗，如果错过最佳治疗时机，会遗留面瘫后遗症。刘医生为该患者中药外敷2次，效果显著，经过积极治疗张女士完全得到了康复，未遗留任何后遗症。----------什么是周围性面神经麻痹？
周围性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。受凉或者上呼吸道感染后多见发病。症状表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，部分患者起病前有同侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻微疼痛。病侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟浅、口角下垂、面部被牵向健侧。有些典型表现为闭眼时眼球转向上外方，露出白色巩膜，称为Bell麻痹。有些患者除了上述表现，还有舌前2/3味觉障碍、听觉过敏症状。另有一些人还可能会外耳道和鼓膜上出现疱疹，称Hunt综合征，为病毒感染所致。
----------与中枢性面神经麻痹有何区别？
中枢性面神经麻痹多是由于脑梗塞或者脑部肿瘤导致的面瘫。面瘫程度较周围性轻，一般不累及眼裂以上的面部表情肌，即一般不出现额纹减少、皱额、皱眉、闭眼动作无障碍，但常伴有肢体偏瘫和伸舌偏斜。
----------错过最佳治疗时期，会遗留什么后遗症？
大多数周围性面神经麻痹预后良好。积极治疗后大部分患者在发病后2～4周开始恢复，3～4个月后完全恢复。如果错过了最佳治疗时机，部分患者可遗留面肌挛缩、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
面肌挛缩：病侧鼻唇沟加深、口角反牵向患侧、眼裂缩小。
面肌痉挛：病侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。面瘫后遗症产生的面肌痉挛，在做眨眼、抬眉等动作时明显。
联带运动：瞬目时出现病侧上唇轻微颤动；露齿时病侧眼睛不自主闭合；试图闭目时病侧额肌收缩；进食时病侧流泪伴颞部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等。
鳄鱼泪现象：咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪，亦有患者哭泣时患侧反而不见落泪。
----------专家指导：
吹风受凉口角歪周围面瘫需速来
不留后遗不遗憾
早期诊治效果好
耽误治疗后悔多
温馨提醒大家：面神经麻痹多发生在吹风、受凉或者上呼吸道感染之后，比如，吹空调、感冒等，甚至有些人出现在骑车或长时间坐火车之后。因此，如果是以上情况后出现一侧面部表情肌瘫痪或者耳后疼痛时需要立即就医，切勿错过治疗时机。
编辑推送：宣教科//刘艳董旭
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