关于糖尿病,很多人都知道这样一句话——“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症”。但对于糖尿病并发症,即便是一些糖尿病患者熟悉这种疾病,了解很多种糖尿病的并发症,恐怕也难以想到一种皮肤病会跟糖尿病有关。它就是让不少人吃尽苦头的带状疱疹。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒(VZV)在人体内再激活后,形成的单侧、沿神经分布的条带状水疱样皮肤病,并伴有剧烈的疼痛。
什么是再激活呢?
顾名思义,水痘-带状疱疹病毒既可以引起水痘,又可以引起带状疱疹,病毒通常会在幼儿时期初次感染人体,表现为水痘,随后病毒会在神经节内潜伏起来伺机而动,当机体的免疫力降低时,病毒就会再次激活而引起带状疱疹的发生。所以,带状疱疹都是童年的“债”啊!
而更坏的消息是,无论是国外的数据还是国内的研究都显示,人群中大多数人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒!且已有多个国家长期的追踪数据显示,糖尿病人群较非糖尿病人群患带状疱疹的风险明显增加。
西班牙的一项研究显示,糖尿病患者较非糖尿病患者带状疱疹的发病风险可增加20%,且糖尿病患者发病后的疼痛更加剧烈,需要的医疗花费更高。
此外,糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险更高。最近的一项大型回顾性研究发现,2型糖尿病患者带状疱疹持续疼痛的风险增加了18%。可见糖尿病在带状疱疹的发病中起到了“推波助澜”的作用,“糖衣”真的裹着“疱弹”呢!
与此同时,带状疱疹还会反过来影响糖尿病。临床观察发现,糖尿病患者发作带状疱疹后,血糖水平会有明显波动,这也会使本身就难以控制的血糖“雪上加霜”。那么,到底是什么原因导致糖尿病患者更易患带状疱疹呢?这与糖尿病患者机体免疫力降低密切相关。
研究发现,糖尿病患者体内的免疫及细胞介导性免疫水平较健康人群偏低,而这其中细胞介导性免疫正是抵抗水痘-带状疱疹病毒再激活的重要组成部分。此外,持续高血糖、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变等均与水痘-带状疱疹病毒再激活相关。