带状疱疹，这一被俗称为“缠腰龙”或“蛇串疮”的疾病，源于人体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒（VZV）的再激活。这种感染性皮肤疾病在初次感染水痘并痊愈后，病毒并不会被完全清除，而是会沿着感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的免疫功能因种种原因而降低时，这些潜伏的病毒便会被激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，从而引发带状疱疹。然而，如果人体的免疫力始终保持强劲，那么这些病毒便可能终生潜伏在神经节内，不会造成带状疱疹的发作。
#带状疱疹的疾病特点带状疱疹，这种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发的感染性皮肤疾病，通常沿着神经走向呈条带状分布，多发生在身体单侧，且不会跨越正中线。其症状包括密集成群的水疱，病程通常持续2至4周。然而，带状疱疹后神经痛（PHN）是其常见的并发症，疼痛可能持续数月至数年之久。值得注意的是，女性相较于男性，更容易患上带状疱疹，且年龄越大，神经痛的症状也越严重。
0#治疗带状疱疹的药物选择带状疱疹的治疗旨在缓解急性疼痛、限制皮损扩散、缩短病程，并预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）。针对这一疾病，治疗药物主要包括抗病毒药物。抗病毒治疗能够显著缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹的形成，从而有效遏制病毒向内脏的扩散。
在使用抗病毒药物时，应把握时机，在发疹后的24至72小时内开始治疗，以确保药物能迅速达到并维持有效浓度，从而获得最佳的治疗效果。临床上，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，对于耐药患者，则推荐选用静脉滴注膦甲酸钠。镇痛药物
《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》年版推荐，针对带状疱疹后神经痛，一线药物包括钙离子通道调节剂，如普瑞巴林或加巴喷丁，以及三环类抗抑郁药，如阿米替林。对于疼痛程度较重者，可考虑二线药物，包括阿片类药物和曲马多。同时，需注意对乙酰氨基酚和阿司匹林等镇痛药物在带状疱疹后神经痛上的镇痛作用相对有限。抗炎药物在带状疱疹急性发作的初期，口服糖皮质激素可以有效地抑制炎症反应，缩短急性疼痛的持续时间以及皮损的愈合时间。然而，对于已经发展为慢性疼痛（PHN）的患者，这种药物则无效。波尼松是一种常用的糖皮质激素，其初始剂量通常为每日mg，随后逐渐减量，疗程通常为2周。但需特别提醒，糖皮质激素的外用制剂在此时并不适用。同时，若没有接受系统的抗病毒治疗，单独使用糖皮质激素也不被推荐。
神经营养药甲钴胺、维生素B和维生素B2是常用的神经营养药，可以通过口服或肌内注射的方式给药。这些药物对于缓解神经炎症和神经疼痛有一定的帮助，但效果有限。
局部治疗药物局部治疗药物主要针对疱疹的干燥和消炎需求。在疱疹未破时，可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；而当疱疹溃破后，则可以选择使用3%硼酸溶液或:呋喃西林溶液进行湿敷，或外用5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。此外，对于疱疹后疼痛，还可以使用5%利多卡因贴剂进行缓解，方法是在疼痛区域贴敷~3贴，每贴最多可使用2小时。
带状疱疹的预防目前，国内已上市的重组带状疱疹疫苗可以用于预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后神经痛的发生率，并缩短带状疱疹的病程。因此，接种这种疫苗是一种有效的预防措施。带状疱疹疫苗的有效性如何？根据亚洲临床研究结果，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别达到6%和7%，显著高于安慰剂组。
接种带状疱疹疫苗后，保护效果能持续多久？目前研究显示，带状疱疹疫苗的保护效力在接种后的4年内保持稳定，尚未观察到明显下降。关于4年后的保护效力持久性，尚在研究中，目前尚未确定是否需要加强免疫。
已经患过带状疱疹的人还需要接种疫苗吗？尽管带状疱疹通常一生只复发一次，但极少数病例可能复发数次。因此，即使曾经患过带状疱疹，≥50岁的成人也推荐接种带状疱疹疫苗以增强保护。
接种带状疱疹疫苗时有哪些需要注意的事项？在患有急性严重发热疾病时，应推迟接种带状疱疹疫苗。若仅为感冒等轻微感染，则无需推迟。另外，接种后2-3天内可能轻微影响驾驶和操作机器的能力，并可能出现疲乏与不适的症状。
