刺络拔罐治疗带状疱疹
作者/姜斌
患者，男，66岁，因右侧肩部、前胸、枕部、耳后带状疱疹7天求诊针灸。患者10天前有过度疲劳、天气炎热睡眠差病史。疱疹出现后常规口服药+外用药，痛不减，疹不消。经家人建议遂求诊针灸治疗。就诊时，患者右肩部、前胸、枕部、耳后均有大片红疱样红疹，胸前部分疱疹破溃结软痂，患者描述疼痛为痛剧，VAS评分10分。自患病后因疼痛严重影响日常生活，焦虑烦躁，食欲不振，彻夜难眠。患者既往体健。诊疗经过：首诊（年7月25日）治疗在其疼痛处用三棱针点刺，再在点刺部位拔罐，约10分钟血出尽后取罐。因患者第二天外出有演出任务，且身体状况良好，故右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹分批次治。患者当天晚上通过手机短信反馈，治疗后当晚疱疹几乎全部下去，且剧痛的症状顿消，患者身心舒服且思想负担消失。10天后，右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹红色消退，破溃的疱疹及点刺针眼结痂，且部分结痂已经开始脱落，未见新出疱疹。40天后，右侧肩部、前胸部及耳后疱疹处于愈合状态，疹的结痂完全脱落，皮肤光滑，仅留有疱疹消退后的暗红色疹印。5个月后，右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹印迹几乎完全消退，仅前胸治疗前破溃的一小片疱疹遗留有印迹，皮肤光滑，患者对针灸治疗带状疱疹的疗效非常满意。讨论带状疱疹的临床症状主要是疼痛。表现为局部皮肤知觉过敏、灼热、麻木、针刺样疼痛。患者常表现为烦躁不安、食欲不振，甚至彻夜难眠，严重影响患者的生活质量。带状疱疹好发于中老年人群，尤其是免疫力低下的人群。西医治疗以抗病毒、抗炎、止痛、营养神经为原则，已形成规范化方案。带状疱疹中医学称为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”“蛇丹”等，认为多由于肝经郁火或脾经湿热内蕴，又复感火热、湿毒之时邪，以至引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、脉络而发为疱疹；湿热毒邪阻遏经络，不通则痛，遂发为剧烈疼痛。刺络拔罐治疗带状疱疹是根据“满则泄之，菀陈则除之”的原则、刺络加拔罐施于病变局部，今血出邪尽，使郁热邪毒随血而去，以达到疏通经络、活血止痛的作用，可明显减轻患者的痛苦和缩短疗程。故刺络拔罐治疗带状疱疹在针灸的优势病谱中居于首位。刺络不单单是“看得见”的出血，还有“看不见”的，风寒暑湿燥火等六淫、六邪，包括一些体内的病气、浊气，都会随着出血，一起排出去。除了上面提到的带状疱疹及各种常见的疼痛外，刺络在心脑血管病方面应用也很广泛。刺络配合上手法、艾灸、针刺。手法能疏通经络，调和阴阳；艾灸扶持阳气，温通血脉，补气养血。综合应用适应范围非常广，并且疗效好，易掌握。当然，也有严格的禁忌证和注意事项，需要通过系统的学习，才能全面掌握，运用自如。
本文摘自《中医治疗老年疑难病症例》，中国医药科技出版社出版，作者/姜斌，主编/仝战旗。转载请注明出处。
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