1.面肌痉挛概述
是一种外周性肌张力障碍性疾病，其发病与性别无关。面肌痉挛有损患者形象，加重其心理负担、影响工作、生活。2.发病机制
（1）血管因素：目前已知大约80％-90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。（2）非血管因素：脑桥小角区占位性病变、后颅窝的一些占位性病变也可致面肌痉挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原因。（3）其他因素：面神经炎后遗症，引起面神经的髓鞘脱失，形成各轴索之间的不正常传导而引起面肌痉挛。3.临床表现
临床以一侧面神经所支配肌群的渐进性、无规律、不自主、阵发的强直或阵挛性收缩为特征，常起始于眼轮匝肌、口轮匝肌等，严重者累及颈阔肌，双侧受累者极为罕见。4.射频治疗原理
射频治疗面肌痉挛是通过专用射频针尖部的不同温度变化对面神经总干施加创伤，损伤和离断部分神经纤维，对中枢来的神经冲动起到缓冲作用来治疗面肌痉挛。假定时间治疗固定，温度越高对面神经的毁损越重，临床止痉效果越好。但面瘫程度越重，反之亦然（所以术前、术中一定要与患者充分沟通，取得患者配合，才能取得理想治疗效果）。5.射频治疗适应症
（1）面肌痉挛发生频繁而严重，影响和生活者。（2）本病经其他疗法效果欠佳，或外科微血管减压术后复发者。6.射频治疗禁忌症
（1）精神障碍不能配合手术者。（2）合并严重基础病以及严重癫痫病不能耐受手术者。7.射频治疗面肌痉挛的优点
（1）操作全CT引导下进行，安全性高。（2）创伤小：仅需一根直径0.7毫米专用射频穿刺针穿刺到茎乳孔。（3）住院时间短，费用低。治疗案例分享
病历摘要：患者周某，男，60岁。患者3年前无任何原因出现右面肌肉不自主抽动，不伴有头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状。期间口服药物、针灸、低频等治疗不见缓解，今为求治疗来我院就诊，门诊以“面肌痉挛”为诊断收住我科，入院来，患者神志清，精神可，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。专科检查：右侧面肌阵发性不自主抽搐，四肢肌力正常、肌张力正常，浅反射正常，双侧Babinski征阴性。辅助检查：颅脑磁共振：未见明显异常。血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、凝血六项、术前四项均正常。与患者充分沟通、签署手术同意书、完善术前准备后与年7月12日在CT引导下行面神经射频切断术，给与标准射频60°、70秒，患者出现鼓腮漏气，射频治疗结束。患者右面部不自主跳动完全消失，术后3个月随访，患者右面部不自主跳动完全消失（部分手术影像图片见下图）。科室简介
针灸（疼痛）科是我院重点特色科室，以疼痛的微创和无创治疗理念为特色，引进大量先进医疗设备，目前拥有椎间孔镜治疗系统、低温等离子射频治疗仪、射频治疗仪、三氧治疗仪、冲击波治疗仪、深部热疗仪、颈腰椎电脑三维牵引床、低频及中频治疗仪中药离子导入仪、中药熏蒸床、红光、TDP神灯治疗仪等专科高端治疗设备20余种，在刘风雨副院长的带领下，结合特色中药贴敷、中医针灸、推拿、艾灸等中医特色疗法，根据每位患者病情，制定专业化、标准化、个体化的治疗方案，专业治疗以下疾病：1.颈、肩、腰腿部疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、退行性骨关节病、滑膜炎、坐骨神经痛、骨质疏松性疼痛、腰椎术后疼痛综合征、足跟痛等。2.各种骨伤疼痛：四肢骨折术后粘连引起的疼痛、创伤引起的软组织疼痛、创伤性关节炎等。3.神经痛：胸背及肋间神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、神经卡压综合征、胸背部筋膜炎等。4.肌腱、滑膜、滑囊疾病：各种腱鞘囊肿、滑膜炎、网球肘、腱鞘炎以及各种肌肉韧带损伤引起的疼痛。5.头面部疼痛：三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛、血管性头痛、外伤后头痛等。6.风湿及痛风性疾病：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。7.非疼痛类疾病：脑血管后遗症的康复治疗、面肌痉挛、面瘫、失眠、顽固性呃逆（打嗝）、过敏性鼻炎等。CT引导下微创手术展示：
专家推荐刘风雨
副主任医师副院长科室主任
中华疼痛学会委员、河南中医药学会疼痛学会委员、国家级、省级期刊发表文章10余篇，曾多次进修于北京中医药大学、医院、医院。擅长治疗颈椎病、肩关节周围炎、项背筋膜炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、骨坏死、面瘫、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、网球肘、跟骨痛等。刘秀丽
副主任医师
毕业于河南中医学院针灸推拿专业、从医20余年，经验丰富，擅长治疗腰椎间盘突出症、颈肩综合征、强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎、膝关节病、面瘫、三叉神经痛、关节积液、脑血管后遗症的针灸治疗等。刘建涛
主治医师
曾医院、医院、河南中医院、医院麻醉、疼痛科进修学习。擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹及其后遗痛、面肌痉挛、膝关节病、不宁腿综合征、腱鞘炎、网球肘等疼痛科疾病的微创手术治疗。针灸（疼痛）科就诊地点
门诊楼三楼
颈肩腰腿痛诊室、风湿病诊室
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针灸（疼痛）科
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