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艾灸过程中，或者是艾灸之后，出现的各种异常反应都是常见现象，并且，它们也是用来判断艾灸是否有疗效的依据。下面我们就来看一下，各种灸后反应分别是表明了什么含义。
1、红白相间斑点——需要继续艾灸
如果灸后皮肤潮红不均匀，潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少！这是由于局部经脉不通、气血运行不畅所致，提示要继续进行艾灸治疗，直到灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑点消失，出现均匀的潮红、汗出为一个疗程的充足剂量。
2、皮肤成片潮红、出现水气——灸量够了
在艾灸过程中，穴位周围皮肤还会出现成片的潮红，甚至有水气，手摸起来有潮润的感觉（一般在用灸盒或灸罐施灸的情况下出现这种现象，艾灸悬灸较少出现这种反应），这种反应多是表明一次的灸量已经相对足够，可以停止本次施灸。
3、出现皮疹，发痒——湿气外排
如体内湿气较重，灸治过程中面部或身体上会出现小皮疹，并且发痒，这是体内湿气外排的表现。此种情况可继续施灸以观察，如皮疹自行消退则罢，不退或加重则可加灸曲池、大陵穴。
4、穴位深处出现响动——经络疏通的表现
有时在施灸过程中，特别是在施灸一定疗程之后，会感觉在穴位深处有响动，这是达到一定灸量之后，长久积滞的经络得以疏通的表现。久病和难治性疾病多在体会到穴下深处有响动之后明显好转。
5、出现水泡：①施灸过量②排病反应
这点在刚开始艾灸，或者，开始试着加大灸量的灸友身上经常出现，原因主要有两种：
①施灸过量。表明这次艾灸时间太长了，灸量过头了，这种情况应该减少施灸的次数或缩短单次的艾灸时间；
②排病反应。出现水泡也可能是疾病邪气较重，发水泡是机体正气恢复、祛邪除病的过程，所以这种水泡的出现有利于疾病的痊愈。古人提出艾灸起效的标准是机体的反应，这个反应就是灸疮，所以古人将灸疮作为判断灸量和治疗效果的一个主要指标。
关于水泡的处理：若局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。如果水泡较大，可用消毒毫针从下方刺破水泡，放出水液。
6、皮肤灼痛——分四种情况
①初灸时不适应。当然，也有些疾病在初灸时很痛，当灸至一会儿之后，局部皮肤适应了灸感，反而又不痛了；
②艾灸火力太大。当施灸时局部穴位皮肤灼痛，原因可能是艾灸火力较大，此时可减小灸火或增加灸材和皮肤之间的距离。其次，艾灸时感觉疼痛也可能是取穴不准确造成的，此时需要再对穴位准确定位。
③此穴不需要多灸。另外，艾灸时灸友若感到有烧灼、疼痛，表明施灸部位不需要多灸，应重新选择穴位。
④疾病本身症状就很痛。也有的疾病本身症状就很痛，在初灸时疼痛明显，当灸一定时间之后疼痛即减轻，这是疾病好转的表现。
如带状疱疹，疱疹本身症状皮肤灼痛，初灸时灼痛，当灸至一会儿之后灼痛减轻，当灼痛感减轻甚至不痛时表明一次施灸量充足，可以停止本次施灸。
7、艾灸的返病现象——疾病治愈的现象
部分顾客在初次施灸或施灸一定次数之后，有50%以上的人，但不是所有的人，会有病气加重，或者其它异常反应。
比如在艾灸的时候出汗，或者灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久，这就是一种典型的排病反应。还有人艾灸过程中或艾灸后，流鼻涕，打喷嚏，这是体内寒气外排的表现。
经过几次艾灸，或一段时间的艾灸后，有的人会表现出肢体冰凉，这是寒气用艾灸后在体表的反应，有的是脏腑内的寒气表现在体表，这种反应在冬天和春天的季节更加严重，有这种反应的，说明身体阳虚的厉害，需要继续艾灸。
越是出现多次排病反应，就越证明病邪的拨正状态，也体现正气正在一点点积累。有排病反应很正常，没有也很正常，不要刻意追求排病的反应。
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