带状疱疹后神经痛是疱疹消退、结痂脱落3个月以后的顽固性持续性及阵发性加剧的针刺、刀割、电击、火烤一样的难以忍受的疼痛。是从脊髓背根神经节到末梢神经的神经损伤导致的异常放电引起的剧烈疼痛。
据国内、外统计，其发生率为9%～14%，以60岁以上的发病居多，年纪越大发病率越高，据研究统计70-80岁以上的老年病人，接近50%的会遗留长期疼痛。
一、带状疱疹神经痛急性期治疗a.抗病毒
阿昔洛韦、伐昔洛韦口服或者静脉滴注，一般10-14天疱疹干燥结痂可以停药；
b.提高免疫力
胸腺肽，10mg，肌肉注射，一日一次；
c.促进神经修复
甲钴胺口服或者静脉滴注治疗；
d.疼痛治疗
部分患者在未出现疱疹就有剧烈的针刺、火烤、刀割一样疼痛，或者出疱疹后出现疼痛，需要尽快控制或者减轻疼痛，以免遗留长时间的疼痛。
1.加巴喷丁：减轻带状疱疹神经痛；
2.普瑞巴林：对于加巴喷丁效果不好者可以应用普瑞巴林，效果一般优于加巴喷丁；
3.利多卡因贴：局部贴敷；
4.阿片类：不作为主要应用，部分病例可以应用。比如，氨酚羟考酮（泰勒宁）。
5.神经阻滞：对于疼痛严重者，需要尽快控制疼痛，以免遗留长期的疼痛，需要超声或其它影像引导下治疗阻滞疼痛传导，促进恢复。
e.饮食
1.不需要忌口
除了过敏者以外，带状疱疹患者应该吃足量的鱼、虾、瘦肉、蛋、奶及蔬菜水果，以满足营养提高免疫力和促进神经修复。
不应该听信民间忌口之说拒绝这些食物，只吃素食会降低免疫力，不利于恢复。而且带状疱疹也是免疫力降低所致。
2.饮食注意
忌烟酒、辛辣食物。老年人不吃油腻食物。
二、带状疱疹神经痛恢复期治疗疱疹结痂脱落后至2-3个月，部分病人，尤其是年纪大者疼痛不减轻甚至加重。a.继续治疗疼痛
1.药物治疗
（1）普瑞巴林：需要根据病情调整剂量，达到最大效果；
（2）阿米替林：对于睡眠不佳者，12.5-25mg，每晚睡前口服，根据情况调整剂量；
（3）其它镇痛药：部分患者需要辅助，比如，氨酚羟考酮、塞来昔布等。
2.微创介入治疗
（1）神经阻滞：尽快消除疼痛，尽量避免遗留长期疼痛；
（2）椎管内阻滞：硬膜外阻滞，尤其是镇痛泵持续治疗，对于严重疼痛患者有很好的控制疼痛的效果。
b.促进神经修复
1.维生素类药物：与前面相同；
2.疼痛治疗：完善控制疼痛也有利于神经修复；
3.饮食：如上所述，丰富蛋白质食物，蔬菜水果有利于修复神经和提高免疫力。
三、带状疱疹神经痛后遗症期治疗带状疱疹3个月后仍然疼痛即演变为后遗症时期，为带状疱疹后神经痛。a.控制疼痛
1.普瑞巴林：调整剂量，提高治疗效果；
2.神经阻滞治疗：严重者持续椎管内阻滞；
3.神经射频消融：对于12个月以上的严重疼痛者可以考虑治疗，以长时间的消除疼痛；
4.脊髓电刺激：对于疼痛超过1年，难以忍受的患者可以选择脊髓电刺激治疗。
b.提高免疫力
1.平衡膳食、均衡营养：根据身体状况调节食谱；
2.科学运动：根据身体状况和年龄制定调整运动方案。
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