本期嘉宾
市中西医（医院）皮肤诊疗中心主任、主任中医师
陈志伟
浙江省名中医，瓯越名医，温州市名中医，硕士生导师。中华中医药学会中医美容分会常务委员，中华中医药学会皮肤科分会委员等。专业特长：中西医结合治疗黄褐斑、粉刺、面部皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹、特应性皮炎、脱发、中医美容美肤等。
周一、周三、周五全天，周二、周四上午（特需门诊）
日前，市中西医（医院）皮肤诊疗中心主任、主任中医师陈志伟来到晚报“康乐坊名医讲坛”，为全市老年人带去了“护肤红宝书”。
陈志伟医师表示，除了高血压、糖尿病等慢性病，其实皮肤问题也成为老年人中比较高发的一种慢性病。
皮肤病成老年人的慢性病
陈志伟介绍，目前在皮肤诊疗中心的门诊中，老年人占了总门诊量的20%。老年人主要有四大皮肤问题：湿疹、老年斑、带状疱疹、瘙痒症。
湿疹
引发湿疹的外因主要是来自外界刺激，如日光、寒冷、炎热、干燥、多汗等，过多接触洗涤用品也会引起湿疹；内因则由慢性消化道系统疾病、过度疲劳、精神紧张、过度劳累等引起。
老年斑
老年斑进展较为缓慢，一般不会是恶性病变的前兆；但是当有快速发展时，医院皮肤科行病理学检查、排除恶性病变，必要时可激光或手术切除。
带状疱疹
及时、正规治疗预后良好。但对于恶性淋巴瘤或年老体弱的病人来说，如果在局部发疹数日内，全身发生类似水痘样皮疹，伴有高热的，应引起高度重视，因为这有可能会引起肺、脑损害，病情严重的可导致死亡。
瘙痒症
某些内科疾病导致，如胆汁淤积性疾病（病毒性肝炎、肝硬化）、慢性肾病、真性红细胞增多症、糖尿病等；与季节有关的季节性瘙痒（冬季瘙痒、夏季瘙痒）。
老人多用擦洗的方式洗澡
“在皮肤护理上，老年人最为多见的误区就是过度清洁问题。”陈志伟介绍，由于老年人皮脂腺体功能减退，皮肤萎缩干燥。如果过度热水洗烫，易诱发全身瘙痒（老年性瘙痒）。
他建议老年人最好以擦洗为主，切记不要用热水洗烫，勿频繁使用肥皂、沐浴露等清洁产品。
老年人因皮肤自然润泽因子减少而使水合能力降低，表皮水脂乳化物（即俗称的油脂）含量也减少，角质层难以保持正常水分含量。淋浴不仅会冲洗掉表皮上的油脂，让皮肤变得更加干燥；而且由于老人对温度反应不敏感，往往喜欢用比较热的水淋浴，导致皮肤受损。而用温水擦洗的方式，不仅有利于控制水温，避免过度冲洗油脂，而且擦洗的动作还对皮肤以及穴位具有按摩作用，促进血液循环。此外，他建议老人洗浴后要多擦润肤露，以起到保湿皮肤的作用。
老人来看皮肤前应做功课
“医院看皮肤，要事先做一下功课。”陈志伟介绍，由于皮肤疾病是慢性病，需要患者密切配合，但在日常门诊中，他碰到老年人就诊最大的问题就是“一问三不知”，导致医患之间沟通带来较大的困难。
不少老年人就诊时，医院，用过很多药，但用过什么药一点也记不起来。由于很多皮肤疾病的外用药膏可能对有些人有效，对有些人则起不到疗效。这个时候，患者了解自己的用药史就非常重要。医生才能在充分了解患者的用药史上调整方案，打出“组合拳”，让疗效更确切。他建议老人在家做一下功课，把用过的药名记下来；或者保留用过的药膏的外包装，就诊时带给医生看看。
另外，当医生询问上次治疗的疗效时，老人往往描述不清。比如针对痒、痛等主观意识比较强的描述，经过治疗一段时间后，再次就诊的时候应描述“大概好了几分”，这样更有利于医生更好地治疗。
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来源：温州晚报
编辑：叶娇慧
审核：张李琦
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