第期主办：医院党委
脊髓电刺激术——治疗带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛（PHN）俗称“蛇盘疮”，是指带状疱疹特征性皮疹愈合后，产生沿神经走行分布的疼痛，通常持续存在1个月及以上，是带状疱疹最常见的并发症。可表现为持续性或发作性剧烈疼痛，也可表现为缓解后再次出现的疼痛，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是带状疱疹后神经痛的首选，然而长时间的药物治疗也给患者带来了恶心，呕吐，头晕头迷以及药物耐受等副作用。近年，脊髓电刺激手术治疗疼痛得到推广，其优点是不破坏神经结构，可根据病情变化调整治疗参数。主要用于治疗顽固性疼痛，外周神经损伤性疼痛，腰背部手术后顽固性腰腿痛，慢性带状疱疹后神经痛等等。医院紧跟医疗技术发展新步伐，在中国医院的大力支持下，在院领导的大力鼓励下率先引进脊髓电刺激术。
患者女，75岁，三个月前无明显诱因出现右侧乳房区及背部疼痛。伴有聚集样疱疹，经治疗后疱疹消退，但原有疱疹区域遗留剧烈疼痛，呈持续性撕裂样，烧灼样跳痛，衣物等轻轻触碰可使疼痛加重。口服药物未见明显缓解且副作用较明显。门诊以“带状疱疹后神经痛”为诊断收入院。经丛滋平副主任与医大一院宋涛主任商讨，患者可行脊髓电刺激电极置入术治疗。
年2月3日下午，患者13：30入导管室。给予心电，血压，血氧饱和度监测。行DSA扫描定位T12-L1椎间隙，确定进针点位于L3椎体上关节突处，确定皮肤进针点，做好标记，常规碘伏消毒，铺手术单，以1%利多卡因于穿刺点行局部浸润麻醉。麻醉成功后在DSA引导下以17G穿刺针穿刺，针尖以抵达硬膜外间隙时，低阻力注射器测试负压。抵达硬膜外间隙后送入电极，侧位相确定电极位于硬膜囊后缘，继续送电极至T3椎体上缘水平。接体外刺激器，能调出刺激电流位于疼痛位置。清点辅料及手术器械无误，体外固定电极线，固定妥善后碘伏消毒，敷料包扎。生命体征平稳安返病房。
患者返回病房，再次进行电流的调试，患者自觉前胸及后背部电流覆盖明显，疼痛感明显缓解。嘱患者术后平躺48小时，稳定电极位置。术后电极正常工作，关闭电极患者自觉疼痛缓解50%。患者带电极10日后拔出，患者平安出院。对治疗效果表示满意。
医学领域就像浩瀚的宇宙无边无际，尽管还有很多我们人类无法到达的地方，然而只要我们怀揣着不断探索的精神，定会开辟出新径。百舸争流，奋楫者先，千帆竞发，勇进者胜。医院是您毋庸置疑的选择！路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，愿疼痛科能够成为最闪亮的那颗启明星，为患者照亮健康之路！
疼痛科：陈光
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