疱疹性口炎
鹅口疮
定义
疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。
发病
原理
单纯疱疹病毒感染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
分类
1、口炎型口疮
2、三叉神经带状疱疹
3、手足口病
4、多形性红斑
1、溃疡性口腔炎
2、疱疹性口腔炎
临床
表现
一、原发性疱疹性口炎
1、多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。
2、前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。
3、口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。
4、病程约7～10天，有自限性。
二、复发性疱疹性口炎
1、常见于成人，病程约1～2周。
2、诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。
3、病损部位一般在口唇或接近口唇处，表现为灼热－起疱－糜烂－结痂的过程。
4、病损愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜
2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；
3、轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状；重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。
家庭
护理
1、局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。
2、对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素B、C等。
1、清洗乳房：新妈妈在喂奶前应用温开水洗乳头，保持乳头卫生。如为人工喂养，要注意奶瓶，奶嘴的消毒。
2、口腔清洁：喂奶后，新妈妈可以给宝宝喂些温开水以清洁宝宝口腔。但不要用棉芊或纱布用力去擦宝宝稚嫩的口腔粘膜。
3、喂奶时间控制：每次喂食时间都不要超过20分钟，同时避免使用安抚奶嘴。
（吝延青供稿）
医院绿色儿科
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