浮针疗法治疗带状疱疹性神经痛

带状疱疹性神经痛包括带状疱疹(HZ)和带状疱疹后神

经痛(PHN)_l_．治疗多采用神经阻滞疗法，但疗效欠佳。本文

采用浮针疗法治疗HZ和PHN患者7O例均有明显疗效，其

中HZ更优于PHN患者。

1资料与方法

1．1一般资料带状疱疹性神经痛患者7O例，男3O例，女

4O例；年龄24—85岁，平均64岁，5O岁4例，5O一7O岁38

例，7O岁28例；病程3d一24个月；HZ(病程≤3个月)52

例，PHN(病程3个月)18例；发病部位在三叉神经区7例，

颈椎区4例。胸椎区49例，尺神经区5例，坐骨神经区3例，坐

骨神经并骶区2例；均为单侧发病。

1．2方法7O例患者均采用浮针治疗：在病痛区神经远端选

2—3点，针尖指向神经出口处；右手持特制浮针，与皮肤呈

15—35。角刺入5rnn3，略达肌层后稍提拉，使针身离开肌层，退

于皮下后再沿皮下向前推进25—35mnl，达深度后以进针点

为支点。手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动，完毕后抽出

针芯，胶布贴附留于皮下的软套管，在进针点处用小干棉球盖

住针孔后用输液贴贴附，留针24h后拔针。间隔1d后再针

刺，5次1个疗程。

1．3评定标准以视觉模拟评分法(VAS)评价0]，VAS改善

度≥7O为显效．≥3O为有效，3O为无效。

1．4统计学处理数据以率表示，检验。

2结果

7O例患者经过1—5次的治疗，结果显效率60．0，总有

效率88．6；各年龄段疗效比较差异无显著性意义。HZ患者

的显效率及总有效率均明显优于PHN患者，见表1。

7O例患者中就诊时病程1周64例，均口服镇痛或镇静

药，治疗期间87．5患者用药量减少或不用药；无严重并发症

发生，仅出现晕针现象2例，经处理后缓解，未影响继续治疗。

对HZ患者随访3个月，年龄≤7O岁的37例患者中转化为PNH仅1例；70岁的15例患者中有3例转化为PNH

(20)；18例PHN患者随访1个月，疼痛程度减轻13例，无

明显变化5例。

3讨论

HZ是由水痘带状疱疹病毒感染引起的疾病，疼痛剧烈，

皮疹常于发病2—4周愈合，但部分患者特别是高龄患者可转

化为PHN，并可引起持久明显的疼痛和烦恼一一。本文采用的

浮针疗法有镇痛、促进组织功能恢复和伤口愈合等作用，在治

疗过程中大部分患者症状明显减轻。

PHN疼痛是临床中难治病种之一．目前尚无治愈的有效

方法本文HZ浮针治疗无效的患者仅3例(5．8)，而PHN

5例(27．8)，表明HZ急性期应用浮针治疗，不仅镇痛效果

良好，而且对预防PHN有效。

浮针疗法对针刺的方向要求较为严格，针尖必须由远而

近地直达病痛部位．偏差后效果不佳，如果针刺方向偏离进针

点与痛点的连线超过2O。或由近而远地反方向对着病灶成

。，则疗效大受影响。治疗期间出现的晕针应着重预防，对

初治患者应消除其紧张情绪，同时选择适合的体位，手法要

轻；随时注意观察患者的神色．询问其感觉，一旦有不适等晕

针先兆、及早采取处理措施_3]。

目前浮针疗法的研究和应用仅只是作为症状治疗的一种

手段，在对HZ治疗时还必须配合病因治疗。

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