韩世荣教授验案撷菁
带状疱疹验案
李某，女，陕西省洋县人，50岁，年7月18日初诊。主诉:左侧头痛剧烈，纳差、便稀2周。现病史:患者于10多天前左侧眉毛部位起一小痘，自己抓破后结痂。慢慢发现头痛，以左侧为重，轻度发烧。医院住院治疗。住院后因头痛逐渐加重，被诊断为“细菌性脑膜炎”，给予大量抗生素治疗，病不见好转，头痛如刀劈状不可忍受，曾经组织本院医师三次会诊，均以脑膜炎定论，先后三次以“病危”通知书告其家属，家里已经准备好棺材。适逢余下乡省亲在家。医院同意求余前往会诊。20公里土路无车，家属以手扶拖拉机接送之。病急不敢怠慢，一路颠簸前往。窃思家属所言痛楚类似疱疹。细查患者痛苦面容，头痛以左侧为著，纳差、便稀。再看病历，均按细菌感染治疗，未用抗病毒药物。检查:左侧眉毛及耳上发际部位各见一个已经结痂的丘疹。无呕吐现象。项软，未发现“脑炎”相关体征；舌淡苔白厚，脉象沉细无力。西医诊断:头面部带状疱疹中医诊断:蛇串疮辨证:脾虚湿阻中焦治法:健脾除湿，活血止痛方药:（1）除湿胃苓汤加味：白术15g，茯苓30g，猪苓10g，泽泻10g，桂枝10g，苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，甘草6g，白芷10g，全蝎6g，川芎10g，制马钱子0.9g，地龙10g，党参20g。每日1剂，水煎2次混合，早晚饭后服。（2）六神丸适量研细末，以白醋调成糊状涂擦患处，每日3次。（3）维生素B12注射液，每次0.5mg，肌肉注射，每日1次。（4）维生素B1片，每次30mg，每日3次，口服。年7月21日二诊：经过中西药治疗3天，疼痛减轻，患者精神明显转好，大便1日2次，每餐可食一碗稀饭。又按照以上方法治疗3天，好转出院。本案患者头痛剧烈，无典型皮疹，仅有几个小丘疹分散藏于眉毛、发际之内，医院无专科医生，误以细菌性脑膜炎治疗，一误再误；其次，病人为家中顶梁柱，平素强势。医院已三下病危，精神已近崩溃。现告知已排除脑膜炎，疱疹乃小病不足畏惧，遂精神重振，正气来复，加上对证治疗，终收桴鼓之效。
本案纳差、腹泻恐由大剂抗生素苦寒损伤脾胃所致，故方中以除湿胃苓汤加党参健脾除湿，扶助正气，祛邪外出，并推血助行，以荣养血络而止痛；加全蝎、地龙、马钱子通经和络，以达“通则不痛”之效；白芷祛风除湿止痛，川芎活血止痛，两药并用，性味芳香辛温，发散通络，善上行而止痛兼引经之用。六神丸醋调外用，具有解毒止痛，活血通络之功，内外兼治，契合病机。
韩世荣教授介绍
陕西省名中医
主任医师
韩世荣，陕西省名中医、主任医师。医院皮肤科主任；陕西省三秦人才；陕西省名老中医药专家师带徒导师；陕西省重点学科带头人；国家临床重点专科学术带头人；世界中医学会联合会皮肤科分会常务理事；中华中医药学会皮肤科分会常务委员；陕西中医科技开发研究会常务理事；陕西中医研究会皮肤分会主任委员；陕西中西医结合皮肤科学会副主任委员；陕西中西医结合学会变态反应分会副主任委员；陕西皮肤保健与美容分会副主任委员；中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员；中华皮肤科学会陕西分会常务委员；中国性学会中医性学专业委员会常务理事；陕西省医学会美学美容分会委员；陕西省高级职称评委会外科组评委，陕西中医学院中医外科硕士研究生毕业论文答辩执行主席；《中国皮肤性病杂志》、《中华实用医学研究》、《陕西中医药》杂志编委等职。发表医学论文80余篇，主编及参编大型医学专著24部，承担科研课题4项，获得省级优秀论文10项，获得美国人体科学研究院优秀论文1项。
牛皮癣、硬皮病、紫癜、疱疹、白癜风、黄褐斑、痤疮、神经性皮炎、扁平苔藓、脱发、皮肌炎、损容性皮肤病、天疱疮、带状疱疹等皮肤疑难顽症及各种性病。
门诊时间：周一上午、周二、周四上午
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