为了让宝妈们在宝宝患手足口病时能够应对自如，让宝妈更了解手足口病的症状和护理，今天的这篇推送就和大家聊聊手足口病的那些事。
手足口病一年四季均可发病，4-5月病例明显增多，5-7月发病形成高峰。对于手足口病，专家说了又说，但很多家长尤其是新晋爸妈还是有许多疑问。在这个手足口病高发季节，让我们再次认识这个疾病。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
年新西兰首次报道该病，年提出手足口病命名。年起，手足口病纳入我国丙类传染病管理。
对于手足口病，家长经常会有以下疑问：
Q1：宝宝都没有出过门，没有接触过手足口病的患儿，为什么宝宝还得了手足口病呢？
A：少年儿童和成人感染上述肠道病毒，一般不发病，但会携带病毒，传播病毒。
Q2：会通过家中宠物传染上手足口病吗？
A：人是肠道病毒的唯一宿主，传染源包括患者和隐性感染者。不会通过动物传染该病。
Q3：进入夏季，蚊虫叮咬能传染手足口病吗？
A：蚊虫叮咬不会传染该病。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，即肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等均可造成本病感染。
Q4：宝宝经常吃手，会被感染上吗？
A：如果宝宝的手接触了被手足口病病毒污染的玩具、物品等，不洗手就“吃手”可能会染上本病。
Q5：一知道班上有手足口病患儿，我家宝宝就没有上幼儿园，为什么还被传染上了？
A：在发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，就可以传染给别人。
手足口病发病后一周内传染性最强。但相关症状消失几周后仍可具有传染性。
部分患者，特别是成年患者可不出现任何症状，但仍可将病毒传染给他人。
Q6：为什么去年得过手足口病，今年又得手足口病？
A：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），病毒的各型间无交叉免疫。患儿痊愈后，会对相应的肠道病毒产生抗体，对其它型别病毒感染无抗体保护，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。因此，可反复感染发病。
Q7：口病皮疹有什么特点？
A:主要在手、足、口和臀等部位出现散在疱疹，疱疹里面的水少，米粒大小，周围有一圈红晕。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤；口腔黏膜疹出现比较早。
Q8：怎样才能更早一点发现孩子发病的症状呢?
A：在手足口病流行期间，每天检查宝宝口腔。
Q9：除皮疹外的其它伴随症状？
A：类似感冒症状：发热，咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
Q10：是不是疱疹越多，手足口病越严重？
A：手足口病的皮疹多少与病情轻重无直接关系。
Q11：手足口病必须手、足、口同时发疹吗?
A：不一定。有的时候只是单一部位出现皮疹。需要结合临床，综合分析。
Q12：手足口病与疱疹性咽峡炎区别？
A：部分病例仅表现口腔疱疹，无手足疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎。治疗与手足口病无区别。
Q13：手足口病、湿疹、水痘之间的具体区别在哪呢?
A：湿疹：无流行性，无自限性，与过敏相关，好发面部。
水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及成批出现周身性（皮疹集中在前胸后背）红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发。
手足口病皮疹集中在手、足、口处，其它部位及其少见。有流行病史。
Q14：手足口病危险吗？
A：手足口病分为普通型及重型。轻型患者仅表现为皮疹及发热，预后好，无明显后遗症；重型患者病情进展快，病死率高，可遗留后遗症。
Q15：什么是重症手足口病？
A：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现神经系统受累、呼吸和循环功能障碍等表现称为重症手足口病，死亡率极高。
Q16：如何早期识别重症手足口病？
A:下列指标提示可能发展为重症病例危重型：
（1）持续高热不退，体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。
（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
（3）呼吸、心率增快，血压升高。
（4）出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。
（5）外周血白细胞计数明显增高，外周血WBC超过15*10^9/L，除外其他感染因素。
（6）高血糖，血糖大于8.3mmoL/L。
Q17：手足口病需要住院治疗吗？
A：对于大多数轻型手足口病门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。重症手足口病需要住院治疗。
（未完待续，接下期）
作者：隋静
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隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，医院儿科工作17年。专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。参与多项科研基金项目研究，如“国家科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。关于育果医生育果医生APP是“高端私立就诊平台”，致力于为用户提供预约就诊及优质的医疗配套服务。让人们用最少的钱，享受更好的医疗！
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