7年前,李先生51岁时发了一次带状疱疹。此后,他的左脸就一直奇痒难耐。他四处就医,尝试了各种方法,一直没能好转,几近崩溃。
今年夏天,李先生捂着肿医院疼痛科诊室,说:“今天挂这个号不知道对不对,因为不是痛,只是痒,但痒到无法忍受。”
“痒就是另一种痛!”医院疼痛科副主任范颖晖说,同样的带状疱疹病毒,会引发不同的症状。但无论是痛觉,还是痒觉,都由感觉神经来传导,也就是说,病毒损伤了感觉神经,造成痛或者痒。
经过门诊常规化验后,疼痛科专家为李先生制定了个性化治疗方案,在疼痛科的治疗室,打了一针——超声引导眶上神经阻滞。一周之后,李先生又来到了疼痛科,眼周已经消肿,整个人神采奕奕,“上周打完针回去,晚上终于能好好睡个觉了,白天痒也减轻了一大半,不影响工作了!”
范颖晖介绍,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,患者小时候曾经感染过这个病毒,当时表现为水痘,随后病毒一直潜伏在人体的感觉神经节里面,当免疫力下降的时候,病毒会再次活跃,皮肤上出现红斑、水疱,伴有刀割、电击或针刺样的疼痛。该病症好发于40岁以上的成人,全国每年带状疱疹发病人数高达万人,且呈现出年轻化趋势。
带状疱疹很容易被抗病毒药物消灭,但是被病毒损伤的神经,修复起来就没有那么容易了,这种痛或痒如果持续时间超过3个月,就成为带状疱疹后遗神经痛(PHN),目前,这仍是世界范围内未解的难题。
据了解,医院疼痛科在这一领域已经取得了长足的进步,形成多阶梯、全疗程的综合诊疗体系,为患者带来个体化的治疗决策。得益于医院推行的多学科融合诊疗模式,皮肤科主任鞠强与疼痛科副主任范颖晖团队强强联合,形成绿色通道优化诊疗路径,让患者确诊快,及早遏制病毒损伤,充分控制疼痛,促进神经修复。
高危打疫苗,就诊疼痛科
专家提醒:惹上带状疱疹不要迷信偏方,一定要抓紧最开始发病的宝贵治疗时机,采取科学规范的治疗选择,记住以下四个要点:
1.高龄、免疫力较低的人群,建议到社区注射带状疱疹疫苗;
2.发现一侧皮肤异常触痛,要想到带状疱疹的可能性,注意观察疼痛区域的皮肤变化;
3.一旦发疹,尽早到正规医疗机构皮肤科、疼痛科就诊,足量足疗程使用抗病毒药物;
4.如果皮疹好了但还是疼,医院疼痛科就诊。
来源:浦东发布