在前文(《带状疱疹相关性疼痛患者就诊指南(一)》)中,我们已经说到了一些注意事项,接下来我们继续。
4.自己先评估一下带状疱疹相关性疼痛对生活质量影响的程度,一般包括:
疼痛是否影响睡眠:是无法入睡,还是可以入睡但容易因为疼痛醒来
疼痛是否影响食欲:饭量有没有明显下降;体重有没有明显下降,如果下降,是否超过10千克
疼痛是否影响工作能力或者做家务活的能力
疼痛是否影响患者的社会交往能力,比如发病前每周要去跳3次广场舞,发病之后就再也没有去过。
5.患者是否存在特殊的病史:
移植术后的患者
长期使用激素(口服、鼻喷或者肌注等)
恶性肿瘤病史
长期熬夜
长期服用特殊的食物或者草药(比如动物肝脏、某些补品)
长期吸烟或者嗜酒
长期咀嚼槟榔
6.相关体检结果(最好是发病之后的,或者就诊前1个月内的)
血常规
肝肾功能(重点是把其中的肌酐数值记录下来,请当地医生根据患者的体重、年龄和肌酐数值,计算出来肌酐清除率,这为以后个性化用药提供了充分的依据;比如,同样的性别和年龄的两个患者,肌酐清除率是否超过60ml/min,可能导致两个人的治疗计划存在区别,甚至完全不一样)
心电图
疱疹出现部位相对应的脊柱或者头颅核磁(比如胸背部出现疱疹,就检查胸椎核磁;颜面部出现疱疹,就检查头颅核磁);如果因为特殊情况不能做核磁,可以用CT或者超声来代替。
抽血化验