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面部带状疱疹

带状疱疹到底有多疼

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带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。它和儿童好发的水痘其实是一个病毒引起的。

图片来源于39健康网

诱因:

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这种病毒,平时潜伏在我们的神经节里,休养生息,岁月静好。但是当你因为长期作息不规律、劳累过度、情绪波动较大、感染等情况导致免疫力下降时,潜伏的病毒就有可能被再次激活,迅速生长繁殖并侵犯感觉神经细胞,导致神经节发炎坏死从而产生神经痛,同时皮肤上会长出红斑水疱。

临床表现:

单侧神经区域的红斑基础上的水疱、脓疱,伴有疼痛、麻木等神经受累表现。最常见于面部和躯干部位,但四肢部位的也不少见。

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头面部(10%-20%)

颈部(10%-20%)

胸部(50%)

腰部(10%-20%)

骶尾部(2%-8%)

其他部位(低于1%)

部分人还表现为血泡、坏死、坏疽。也有些免疫力极为低下者,可超过神经节段,表现为多个神经节段分布,甚至全身播散,累及眼睛、耳朵、大脑和内脏器官。

带状疱疹的病程:

从开始出现皮疹或者神经疼痛开始计算,7天—10天左右病毒复制达到高峰,此阶段皮损具有一定传染性。之后由于机体产生了针对病毒的抗体,病毒复制下降。一般2-3周,水疱干涸、结痂,病毒已经停止复制,病情好转,不具备传染性。在免疫力低下人群,这个周期会被延长,严重者可长达数月不愈。

带状疱疹的易感人群:

1、50岁以上人群

带状疱疹可发生于任何年龄,但50岁以上为易发人群。随着年龄增大,免疫力逐渐下降,发病风险随之增加,疼痛更剧烈,病情也更重。

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2、慢性病患者

相比于普通人群,有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病者,带状疱疹风险显著增加。

3、免疫功能低下人群

免疫功能缺陷如HIV感染者,使用免疫抑制剂患者,血液肿瘤患者,这类人群更易发生带状疱疹,病程更长,同时这类人群也易复发。

什么是带状疱疹后神经痛?

一般来说,带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂,继而脱落,露出正常的皮肤。如果皮疹已经消退,但仍遗留疼痛且时间超过一个月,就说明出现带状疱疹后遗神经痛了。

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。

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带状疱疹后神经痛的疼痛性质多样,可为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。

这种疼痛持续时间有多久?

临床上,带状疱疹患者在急性爆发之后疼痛可能持续存在1个月、2个月,甚至1年以上。

如何预防?

1、提高自身免疫力

带状疱疹的爆发与人体免疫力息息相关,因此对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。

保持健康的生活方式,养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯,是提高免疫力的基础。

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2.避免接触水痘和带状疱疹患者

带状疱疹具有传染性,活动期的带状疱疹及水痘患者可能会把疱液中的病毒传染给身边没有接种过水痘疫苗的婴幼儿和成年人,并使这些人发生水痘。

3.接种带状疱疹疫苗

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除了加强体质,接种带状疱疹疫苗也是一种有效的防范手段。适用于≥50岁人群,共需要接种2剂,第2剂与第1剂间隔2~6个月。

医院里如何治疗?(请在医生的指导下用药)

如果不幸患病,出现症状后的72小时内是治疗的黄金时机,很多患者出现带状疱疹后神经痛,正是因为错过了最佳治疗时期。

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带状疱疹目前没有特效药,但是通过药物治疗,如抗病毒药、神经营养药物、镇痛药物以及外用药物等,可以起到缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等作用。

除了药物治疗外,对于疼痛难忍的患者,也可以配合局部物理治疗。如氦氖激光、红外线、臭氧水疗等,缓解带状疱疹带来的神经疼痛。

数据显示,接种疫苗三年内,带状疱疹对50~59岁成年人保护效力为96.6%,对带状疱疹后神经痛保护效力为%。#带状疱疹有多疼#



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