小柴胡汤合八味活血汤治带状疱疹后遗症案
李某,男,62岁,河间市瀛秀园住民。年11月15日初诊。一个月前,患者不明缘由涌现腹痛,病院搜检未见反常,诊断为肠痉挛。给予解痉等西药诊疗,痛楚不见好转且有加剧之势。两破晓背面涌现血色疱疹,张惶样痛楚。有医诊为带状疱疹,其腹痛亦思考为带状疱疹而至,马上以病毒唑液静脉点滴,疱疹处涂以六神丸粉。后疱疹逐步曼延至前胸及双侧,诊疗半个月后,疱疹不停消退,然则疱疹消散处留有轻飘瘢痕,况且痛楚延续,时如针刺,有弗成容忍之势,夜晚痛楚为甚,同时烦躁反常,失眠,口干苦,舌苔黄,脉象弦数。处方:柴胡15g,黄芩20g,半夏10g,党参10g,枳壳20g,当归12g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,赤芍30g,甘草6g。5剂,水煎服。二诊:患者痛楚大轻,睡觉可,口干苦消散,心情安定,稍感乏力,舌质淡,脉象数而无力。再方:柴胡15g,半夏10g,黄芩10g,党参10g,枳壳15g,赤芍20g,桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,黄芪30g,甘草6g。7剂,水煎服。药后痛楚无,精力大增。临证心得:此患者为带状疱疹,发端以西药诊疗把持不太巴望,因而形成疱疹固然消散,但遗留痛楚。笔者根据黄师阅历,以为胸部为柴胡带,病情处在拖拉阶段,这类情形下能够应用小柴胡汤诊疗,又据其久病多瘀、痛如针刺、失眠烦躁等症,适用了黄师验方八味活血汤。药后患者痛楚减少,但此时患者觉得乏力,舌质也淡,脉象也涌现弱象,是以又在前线基本上加用了黄芪。着末告成收功,诸恙消散。保举赏玩:学好中医医案的需要性
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本文摘自《经方试验得失录》
做家:何运强;整治/刘继芳
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