袁女,65岁,十日前无明显诱因患者感右下颌灼热感、胀,自认为上火,口服牛黄解毒片,疗效欠佳。期间患者周身困乏无力,低热,三日后右下颌皮肤出现大小不一的红斑,在红斑上出现粟粒大小的丘疹,约手指肚大小的面积,簇壮分布而不融合,继之迅速变为水疱,(刻:右侧脸颊出现一个黄豆大小水疱,右侧外耳道内出现大小不一水疱),出疹处疼痛难忍,夜间尤甚,不可触,伴心烦、寒热往来、汗多,医院,诊为“带状疱疹”,予输液抗病毒6日、针灸治疗(4日),期间涂抹各人诊所大夫配置的药粉(不详)+片仔癀,用香油调制,外敷于右侧脸颊处,配服阿昔洛韦片,上述症状明显减轻。停液3日后,症状有复发的趋势,继之输液治疗。一诊已输液治疗11日。右下颌、右脸颊、右侧外耳道内疱疹干涸、结痂、脱落后皮肤呈黑紫色。右下颌及右侧耳背微痛。自觉牙齿不适,舌头麻木。口微苦。口干,舌干,夜间剧(白天不觉,不喜饮水)。眠好。饮食香。二便常。处方:柴胡40桂枝15干姜15天花粉30黄芩15生牡蛎30炙甘草10全瓜蒌30红花5生石膏30。3剂日3服。二诊至今已输液治疗15日(明日停液),配合外涂药物。刻:右下颌、右脸颊、右侧外耳道内疱疹干涸、结痂、脱落后皮肤呈黑紫色(减轻,稍红)。右下颌及右侧耳背痛(减轻,昨日夜间未通,今日晨起觉痛)。自觉牙齿不适(减轻),舌头麻木(减轻)。口微苦(轻)。口干(明显减轻),舌干(明显减轻)。处方:前方5剂日3服。三诊中药汤剂已服至第四剂,服药期间未输液、未口服西药,未涂抹外用药物,无复发趋势,总体减轻。刻:右下颌、右脸颊、右侧外耳道内疱疹干涸、结痂、脱落后皮肤呈黑紫色(颜色减轻)。右下颌痛(轻,晚上稍重),右侧耳背痛(无,夜间偶觉耳痒)。自觉牙齿不适(无),舌头麻木(减轻,舌尖麻)。口微苦(几乎无)。口干(明显减轻,夜间稍感),舌干(明显减轻,夜间稍感),平素不喜饮水。喜凉饮。无其他不适。饮食佳,睡眠好。处方:原方5剂日3服。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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