口述郑汉光慈军整理也斯
郑汉光：主任医师，世界疼痛医师协会中国分会副会长
好像有只看不见的手，总是在不经意的时候，顶你一下。
汪岚来我这里看的是多汗症，春夏秋冬，她身上衣裳没有一天是干的。通过调节神经，多汗的症状慢慢好转，有天她很神秘地和我说：“医生，出汗我倒不是很害怕，我最害怕的是那只看不见的手。”之后她向我讲了一段非常奇特的感觉。
当汪岚还是个知青的时候，有天清早她去集市买菜，在人挤人的地方，突然感觉有只手在腰背上顶她一下，她转身，没有发现异样的人，就没有在意。奇怪的是，之后这种感觉就不定时地出现，尤其是晚上走在无人的巷子里，腰上被顶一下，这让她很恐惧。
我给汪岚做了腰背部的B超，CT，磁共振，等等检查，都没有发现异常。汪岚现在偶尔还来看我的门诊，奇怪的感觉，已经持续三十多年，而我一直找不到原因。
来我这里的病人五花八门，痒的，痛的，不出汗的，出很多汗的，或者是没有温感，没有痛感，总之都是些极端的感觉，要么痛煞，要么从来不晓得痛。除了这些之外，更多的病人向我表述的是：胸口压牢，头上打了一个箍，鼻子上贴着一张纸，背脊上贴了一块衣裳等等，都很奇特，有些甚至听上去不真实，也难以进行量化。经验不足的医生可能会以为病人在编故事。其实，这些来自人体的异常感觉就是异感，异感通常是疾病的信号，也有些是心理原因。
异感曾被很多医生冠以神经官能症，现在看来里面很大一部分人不是的，而是异感。
异感可以发生在躯体的任何部位，头面部、咽喉部、胃肠道、皮肤和四肢。现代医学已经有一些检测手段，比如通过心率变异性测定，可以帮助我们判断是哪一组神经出了问题。但还有很多的异感找不到原因，更无从谈治疗。
鼻尖上好像总是黏着一张纸，很难受，他忍不住会去揭它。
他很清瘦，眼睛亮亮的，鼻尖上皮都破了。48岁的张嘉毅来自湖州，坐在我面前：“医生，我的鼻尖上好像总是黏着一张纸，熬不牢要去把纸揭下来，连晚上都睡不好，就想着鼻子，鼻子！”
通常这样的病人找到我，都是在外面转过一圈的，他吃过中药，也吃过西药，但这层纸就是揭不掉。我认为是控制鼻尖的神经出了问题。控制鼻尖的神经，位于丘脑中三叉神经的某个核团中的某个位点，通常是由于微量元素的缺乏引起的。当机体缺乏维生素B12和叶酸时，细胞合成就会发生问题。从而引起神经传导出错，引发异感。
和这个发病机理相近的还有一种病，老年性皮肤瘙痒症，也是典型的异感。我曾研究过几十例这样的病例，肉眼看皮肤上没有一点异样，但是病人奇痒难熬，痛苦异常。
沈玲六十多岁，银行工作，已经退休。她说，痒到发疯，她甚至不敢外出，生怕路上痒起来，不好意思浑身抓痒。她看过皮肤科，中医，西医，吃药，敷贴，想得到的办法都用过，那个痒就是止不住。我给她做了血液检测，发现维生素B12和叶酸浓度明显低于正常人。这两种物质一旦缺乏，就好像战士在前方打仗，没了子弹一样可怕，正常的神经传导都会乱掉。搞清了病因，治疗相对容易，只要合理补充就行了。
但是由于微量元素缺乏而引起瘙痒症的病因大约占到总的瘙痒症病人的40%左右，更多的人发病机理不清。甚至可以说，每个人的情况都不一样。
胸口被堵住了，她不吃不喝三个月，生命岌岌可危
一个人三个月不吃不喝，从医学上讲肯定就不在了，但是陈美芬还在，极度营养不良，虚弱到好像随时都会走。
她的家人拿出了很厚的一沓病例检查单，包括食道和胃部，检查结果显示基本正常。专家们的诊断基本一致——癔症。什么药都试了，不见效，医生让她家人准备后事。
陈美芬的主诉是胸口塞牢，咽不下，连咽水都非常困难，但是检查表明食道是通畅的。我想，这个病人应该和异感有关。怎么治疗她，我很是花了一番脑筋，最后决定按照神经传导分类，再结合脉络走向，在她全身的皮肤上寻找异感点，一共找到了19个异感点，也就是说，她皮肤上有19个点位的感觉有异常。
我选了其中的8个点位，进行针灸通过脉冲来调控神经。
这个病人，整整治疗了三个月，这些点位上的异感消失，食道塞牢的感觉也随之消失，她算是治愈的。
针灸？是的，我自己给她针灸，奇怪吗？麻醉医生怎么也会针灸？说来话长，我本是内科医生，从前，医院里面没有独立的麻醉科室，后来因为学科建设的需要，我转入麻醉科，担任麻醉科主任。
麻醉医生是与神经打交道的，从那时起我开始研究神经，那时年轻，精力充沛，下班后的业余时间基本就在浙江医科大学的解剖室里度过的。之后研究各类疼痛与无痛、多汗与无汗，包括对异感的研究，这些都是我在研究了神经之后开展的一系列课题。
比如三叉神经痛病人，这是一种异感强烈的神经疼痛，病人痛到撞墙，寻死的都有。我就通过阻断神经传导来治疗三叉神经痛，包括带状疱疹后遗痛、各种癌痛等疼痛疾病，医院开展这个治疗，我们开展得比较早。
他见到我就说：“医生，我的脚好像要掉下来了！”
“医生，我的脚好像要掉下来了！”这是张老师坐下来之后的第一句话。
他是通过熟人介绍过来的。张老师患糖尿病多年，他老是感觉脚不长在自己的腿上，非常痛苦。我给他做检查，各种指标都在正常范围内，为什么会产生这么严重的异感？
我分析，张是个教师，知识面广，本身对事物很敏感，在多年的就诊过程中，有的医生可能会告诉他，糖尿病发展到最后会出现糖尿病足，看似简单的一句，对他却起到了暗示作用。他担心他的脚有一天会得糖尿病足，久之成了精神负担，不良信息在大脑整合过程中被不断放大，放大的信息又传导到了脚部，异感因此产生。
要消除异感是件很不容易的事情。就像一张白纸上写了字，用橡皮擦擦掉后，纸上依旧会留下痕迹一样。张老师就是一例异感相当难以消除的病例。我采用了多种方法结合治疗，激光、中药调理、神经阻滞、针灸及心理疏导，最后异感消除了，但到底是哪一种方法奏的效，连我都没有搞清。
一头牛听到要杀它的时候，流泪了。难道牛听懂了人话？
鲁炜四十多岁，在我这里看多汗症，两年前鲁炜和我说，他做了个梦，梦里有人对他说，他得了胃癌，需要手术。当时鲁炜说的梦没有引起我很多
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