带状疱疹
带状疱疹是一种常见病,人们形象地称之为“缠身龙”。它是由水痘带状疱疹病毒侵犯人体,使身体抵抗力低下而发病。常发于胸背部、腰部或头面部,有时甚至在四肢,往往为单侧性、带状分布群集的水疱。由于病毒同时侵犯神经,往往有程度不等的后神经痛。
带状疱疹的主要特点
1.年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重;
2.四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多;
3.人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见;
4.发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛;
5.水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。
6.几乎没有传染性,但是免疫力特别低下的可能被传染。
带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛就是神经被带状疱疹病毒破坏了。在急性期,神经没有得到修复,从而,皮肤皮疹好了,而神经没有康复,疼痛没有消失,甚至越来越痛。带状疱疹后神经痛是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。约30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,随年龄增长而逐渐升高,60岁以上的患者中约65%会发生带状疱疹后神经痛,而70岁及以上的患者中则高达75%会发生带状疱疹后神经痛。
疱疹好了,为啥还痛?
这是因为皮肤比神经恢复快,掩盖了病毒继续侵犯神经的事实,外皮愈合了,但疱疹病毒继续侵蚀原发病处神经。同时,侵犯神经的顺序是末梢,支,杆,根,节路径进行。如果处理不好,会越来越痛。留下疼痛难忍的后遗症!在急性的神经损伤和疼痛之后,大部分患者都经历过疼痛剧烈、反复求医、痛苦不堪的过程。不仅疼痛常年累月的持续存在,人体的中枢神经系统也会出现改变,出现抑郁、焦虑等,这些症状叠加起来将会彻底摧毁患者的生活。
带状疱疹后神经痛,该怎么治疗?
1.药物治疗
常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、5%利多卡因贴剂、曲马多等。药物治疗是长期持续过程,避免症状缓解后立即停药,仍需维持治疗2周。
2.神经调控技术
脉冲射频是一种神经调节治疗,脉冲射频可以影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能,持续、可逆地抑制C纤维兴奋性传入,从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用,能改善疼痛,提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤,较多的应用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。
3.神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。包括神经根、干、节及硬膜外阻滞,在急性期应用神经阻滞可明显降低带状疱疹后神经痛的发生率。
4.神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。能阻断脑、脊神经、交感神经及各类神经节等的神经传导功能,神经毁损为不可逆的治疗。
5.三氧大自血回输疗法
应用三氧治疗时,三氧可作为生理激活因子,刺激体内产生多种生物学效应。能够迅速镇痛、显著地减少组织充血和水肿,降低局部组织温度同时增加局部组织的氧供,对治疗带状疱疹后神经痛有良好的临床效果。
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