整个穿刺过程,属于可视化操作,病人全程清醒,局麻下操作,病人无明显不适和痛苦,过程中通过医生与病人交流复制症状,精确定位,达到良好治疗效果。
B超引导下选择性神经根脉冲射频,多采用平面内技术,全程穿刺针可见,由视频画面右上向外下方穿刺,先抵达后结节。继而越过后结节到达神经,重要的关键是,脉冲射频要达到最佳效果,需要射频针尖保证与神经垂直。
超声引导的优势在于,治疗中安全无辐射,途径的血管和神经均有显示,可以安全避让,并可随时调整针尖位置。
如视频显示,在图像中央颈椎横突前后结节形成的低回声Y字型结构,神经根超声截面呈圆形低信号(发黑),位于Y型结构的中央(就像张开的手掌托起太阳),射频针高亮连续针形信号从右上方向外下正好对准圆形低信号神经截面,此时进行脉冲射频,应能达到最大疗效。
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