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小编导读带状疱疹是临床较为常见的一种皮肤病，表现为在身体一侧或脸部一侧出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。对于皮肤病的治疗而言，经常会采用内治和外治相结合的方法，带状疱疹也不例外，可以采用这种方法治疗。今天为大家带来两则医案，内治加外治搞定带状疱疹。
1医案1：张某，女，53岁。初诊：年10月5日。
患者患左胸带状疱疹已两周。前因胃肠钡餐检查发现有胃食管反流（年12月13日）而服抑制食管反流方药，呕恶症状显减，但仍时有反胃不适，十余天前出现带状疱疹，外观点状如痘微红，夜间作痛。故仍从旋覆代赭、橘皮、竹茹，加入玉屏风散及清解时毒之药治疗。
黄芪30克，防风10克，白术10克，金银花30克，连翘30克，甘草10克，泽泻10克，橘皮5克，竹茹5克，枳壳5克，白豆蔻10克，谷麦芽各10克，煅代赭石30克，太子参30克。7付。
外用青黛30克，黄柏粉30克，共研细末，搽患处。
按：方中以玉屏风散卫固肌表，有汗固汗，无汗发汗；加入金银花、连翘、甘草以清时毒（带状疱疹）；橘皮、竹茹、枳壳、白豆蔻治疗反流性呕恶；麦芽和胃气，太子参益气，抵御病毒。未溃者用菜籽油调敷，已溃者干粉搽之。青黛泄热毒而退肿；黄柏燥湿清热毒，用于外治。故带状疱疹得内服外治，霍然痊愈。患者于第五日疼痛等症即显减，未再续治。青黛、黄柏由丁氏门中柳花散方而来，常用于口腔炎症，舌面碎裂，敷之即愈（时诊曰：杨柳……春初生柔荑，即开黄蕊花。至春晚叶长成后，花中结细黑子，蕊落而絮出，如白绒，因风而飞。故见柳花，即春天来临。丁氏以柳花散为方剂名，意在药到病除，妙手回春）。柳花散亦可用治阴道炎。若患者能合作而不怕痛，于上述外用方中可加冰片。
2医案2：郭某，女，52岁。初诊：年11月3日。
患者带状疱疹色红、结斑，皮肤瘙痒。此乃营血不清，湿毒稽留。拟清营解毒。
荆芥10克，赤小豆15克，金银花30克，甘草5克，黄柏10克，水牛角15克，赤芍10克，丹皮10克，生地30克，泽泻10克，菊花10克，紫花地丁15克，太子参30克，苍白术各10克，怀牛膝10克，甘露消毒丹各15克。7付。
另用洗方5剂。白鲜皮10克，地肤子10克，苦参10克，黄柏10克，龙胆草10克，薄荷5克。煎汤待温度适宜外洗，每日2次。
按：患者感受疱疹邪毒，气营不清，瘀热在里，用荆芥、赤小豆、金银花。此方由《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤演变而来，以此透热清瘀。再用水牛角、赤芍、生地、牡丹皮，此系犀角地黄汤制方（以水牛角代替犀牛角），为温病清营主方，以解营热之毒；又用甘露消毒丹之意化解时毒而清湿热。虽仅一方，但内含多方方义。外洗方白鲜皮、地骨皮为皮肤科解湿毒之品，加入苦参泄热利湿，入黄柏、龙胆草以清皮肤斑疹，入薄荷以疏风。后回访患者，述服药后疹退痒止，病瘥未复。
孟河名医方宝华，悬壶济世七十载。
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版权声明本文部分内容选自《方宝华医论医案集》（中国中医药出版社出版，丁林宝主编》），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（
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