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带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线,可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。多发生于50岁以上的中老年人群,病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
病例分享
患者宋某,男性,60岁,因“左侧头面部疼痛4天,起水疱2天”入院。入院4天前无明显诱因出现左侧头面部阵发性疼痛,医院输液治疗4天,入院2天前疼痛部位出现集状水疱,曾外用药水涂抹(具体不详),病情未见明显好转,入住我院皮肤科,临床诊断为:带状疱疹。
临床上予以抗病毒、消炎、止痛、黑光疗法及对症支持治疗。高压氧科主任王浙会诊看过患者,排除禁忌症后建议尽早在药物治疗的基础上联合高压氧治疗。
治疗方案和效果
高压氧联合治疗方案:1.6ATA,升压10min,面罩吸氧20min×3,中间休息5min×2,降压10min,每天两次。患者共接受10次高压氧治疗。
患者开始高压氧治疗后,无不适反应,治疗四次后,水泡及面部肿胀范围较前明显减小,面部疼痛基本消失。经过一个疗程高压氧治疗结束后,患者自诉左眼视力恢复正常,偶有轻度耳鸣,左侧头面部水疱基本干涸、结痂,部分痂皮脱落,左侧头面部未见明显肿胀,左侧口角轻度下垂。
高压氧综合治疗带状疱疹相关机制
(1)高压氧可以使血管收缩,减轻神经肿胀,缓解神经管内压力,改善受损神经的缺血缺氧状态,阻断神经轴索变性并加快神经纤维的生长,促进神经组织的恢复;
(2)在高压氧促进血管收缩、减轻压迫的同时,可以促进受损神经组织炎性水肿的消退;
(3)促使炎性渗出减少,以及致痛性炎症介质的产生与释放,缓解周围神经痛,使水肿与充血减轻,促进水疱的干燥结痂与受损皮肤的愈合;
(4)促使血脑屏障通透性增加,加速药物通过血脑屏障,增强抗病毒、营养神经及止痛等药物的疗效。
该患者经过短短一个疗程的高压氧综合治疗后,疼痛明显减轻,面部肿胀较快消退,视力恢复正常,面部疱疹基本消失,未诉其他不适感,疗效显著。回顾整个治疗过程,皮肤性病科负责人王宝林等医生诊断明确,用药精准,并及时联系了高压氧科会诊,尽早应用了高压氧综合治疗,取得十分理想的效果。
高压氧综合治疗带状疱疹效果明确,应用成熟,值得进一步推广。
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