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疱疹性口腔炎最近发病率呈上升趋势

各分园请注意:最近疱疹性口腔炎发病呈上升趋势,各园在明天例会上加强以下要求:1、加强卫生要求,各园各班级及环境必须打扫彻底,保持园所卫生洁净;2、加强消毒执行关,每天生活老师必须7点前到园开窗通风,严格执行84消毒制度,每天对室内物品严格消毒,下班后紫外线消毒半小时;3、严格执行幼儿六部洗手法,班级必须配备齐全洗手用肥皂,幼儿必须用肥皂洗手,用肥皂盒或者其他装肥皂;4、幼儿所用的毛巾、餐巾必须严格消毒,并进行暴晒;5、加强晨间检查(一看、二摸、三问、四查),最大限度的减少患病幼儿在园,减少幼儿之间的交叉感染;6、加强疾病的预防和宣传工作,以宣传栏、短信、飞信等,宣传预防保健知识,请家长尽量避免带幼儿到人多的公共场所,在家做好幼儿卫生预防;传染性疾病重在预防,只要做好预防卫生保健工作,就可以最大化的减少交叉感染的机会,确保幼儿的健康,现在马上是疱疹性咽峡炎和手足口病的期,望各园认真做好预防卫生保健工作,确保幼儿健康快乐的在园生活。

真情·爱迪教育机构保研部

◆◆◆◆◆

什么是疱疹性口腔炎

疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。

发病原因

单纯疱疹病毒感染,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

临床表现

原发性疱疹性口炎

(1)多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多。

(2)前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。

(3)口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。

(4)病程约7~10天,有自限性。

复发性疱疹性口炎

(1)常见于成人,病程约1~2周。

(2)诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。

(3)病损部位一般在口唇或接近口唇处,主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。

(4)病损愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。

疾病诊断

大多数病例,根据临床表现都可做出诊断。实验室检查只是用于最终确诊,常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查。

鉴别诊断

1.口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。

2.三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。

3.手足口病:由柯萨奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡。

4.多形性红斑:一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病,口腔黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,疱易破,遗留糜烂面,表面有大量渗出物形成厚的假膜。

治疗原则

1.全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药和利巴韦林,对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦mg/次,5次/日,或者利巴韦林mg/次,3~4次/日。

2.局部治疗:口腔黏膜局部用药,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片,如复方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦,锡类散、养阴生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。

3.对症和支持疗法:病情严重者应卧床休息,进食困难者可静脉输液,补充维生素B、C等。

4.中医中药治疗。(治疗原则来源于百度关晓斌教授,仅供参考)

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