专家访谈罗蔚锋教授难治性三叉神经痛

编者按医院肉毒毒素学习班于年5月27日－29日在医院顺利召开，来自医院的罗蔚锋教授担当讲师之一。学习班期间，罗蔚锋教授接受了肉毒毒素学院的采访，分享了他对A型肉毒毒素治疗难治性三叉神经痛及带状疱疹后疼痛的相关经验。罗蔚锋，主任医师，教授，博士生导师。江苏省临床重点专科医院神经内科学科带头人，神经内科相关优势学科负责人，医院神经内科副主任、第二临床医学院神经病学教研室副主任。中国医师协会神经内科分会帕金森病及运动障碍疾病专业委员会委员，江苏省医学会神经病学分会委员，江苏省医学会心身与行为医学分会委员，江苏省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍疾病学组委员，苏州市医学会神经病学专业委员会委员，苏州市医学会神经病学专业委员会帕金森病老年性痴呆学组组长。哈佛医院访问学者，国家自然基金评审专家，教育部学位中心评审专家，江苏省“六大高峰”人才，医院“十佳医生”。肉毒毒素学院：A型肉毒毒治疗难治性三叉神经痛同其他治疗方法比有哪些优势呢？

罗蔚锋教授：我今天和大家分享的题目是应用A型肉毒毒素治疗难治性三叉神经痛和带状疱疹后疼痛，那么三叉神经痛是我们神经科常见的疾病。

一般来讲三叉神经痛的治疗我们主要分为3种方法：一个是口服药物治疗，最常用的卡马西平、奥卡西平、还有加巴喷丁止痛药；另外可以用射频治疗，还有一种就是我们现在来讲作用效果最好的，就是血管减压手术。

那么最近几年随着对A型肉毒毒素应用的认识，我们认为应用A型肉毒毒素治疗难治性三叉神经痛效果相对比较好。

为什么说比较好呢？第一它的副作用比较少，像血管解压手术它虽然效果很好，但它毕竟是个外科手术，对于年纪大的相对来讲手术风险比较高。

那么A型肉毒毒素这方面很安全，如果治疗经验比较足的话，副作用也很少，所以对于难治性的、特别是年纪大的这种三叉神经痛患者，我们感觉选用A型肉毒毒素是一个比较好的选择。

肉毒毒素学院：哪一类的带状疱疹后疼痛患者适合选择A型肉毒毒素的注射治疗？

罗蔚锋教授：另外一个方面，难治性带状疱疹后疼痛，有一部分患者带状疱疹后疼痛吃了好多方面的药，包括加巴喷丁、包括卡马西平、奥卡西平，效果都不太理想。在这种情况下，选用A型肉毒毒素在一定程度上可以减轻疼痛，改善患者的生活质量。

肉毒毒素学院：您能阐述一下A型肉毒毒素的注射治疗难治性三叉神经痛的经验吗？

罗蔚锋教授：具体方法，针对不同患者注射的部位是不一样的。

譬如A型肉毒毒素，治疗难治性三叉神经痛（三叉神经痛我们可以分为第一支、第二支、第三支），如果它节点是第一支疼痛的话，我们就要在第一支分布的范围内选取相应的点进行注射，如果是第二支或者第三支也是同样的，采用相应的它的分布区进行注射。

这里边各点注射量是不同的，如果这个患者有明显的扳机点，那我们在扳机点相对来讲注射的量比较大，一般来讲一个点可以注射5个单位，其它的点就注射2.5个单位。

ps:以上是采访的全部内容

由肉毒毒素学院







































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