最近，一个医生朋友的门诊接诊了一个10岁的小女孩，面瘫。
妈妈带过来的时候已经是发病第5天了。起初妈妈发现馨馨（化名）说话的时候嘴角有点歪向左边，但没有太在意，直到症状加重，医院就诊。
小姑娘面无表情的时候看起来和正常时一样，朋友让她简单做了几个动作，脸部的异常就显露出来了。
抬眉的时候右侧额纹变浅；闭眼睛时右眼闭合缓慢；右侧鼻唇沟变浅；鼓腮时右侧漏气，露齿时嘴角歪向左侧。
这就是典型的周围性面瘫症状啊。
或许是病名里带一个“瘫”字，宝妈被吓得不轻，接连问了好几个问题。
“为什么我的孩子会得这个病？”
其实“周围性面瘫”的病因至今没有明确，除了30%左右由肿瘤、外伤、脑炎、耳部炎症、脑干卒中、免疫系统疾病、带状疱疹病毒感染等，70%左右均为特发性面神经麻痹。
即原因未明的面瘫，可能和病毒感染或炎性反应有关。
中医学认为本病易发生于气血虚弱者，复感风寒之邪，导致颜面部气血凝滞，筋脉失养。
“那她这个能治好吗？”
依馨馨现在的情况判断，是能治好的：
1、大多数特发性面神经麻痹预后都挺好的，大部分患者在发病后数周或1-2个月内恢复；
2、不完全性面瘫1-2个月内即可恢复或痊愈；
3、严重的完全性面瘫则需要2-8个月甚至1年时间恢复，且可能留下后遗症。
“要做检查吗？拍片子或者抽血？”
暂时不需要。对于特发性面神经麻痹，不建议常规做化验、影像学和神经电生理检查。除非考虑其他继发性因素的影响。
“需要吃些什么药？”
依据馨馨现在的情况，不建议使用特殊药物治疗。
通常我们用于治疗特发性面神经麻痹的药物是：糖皮质激素+抗病毒药+营养神经药联合使用。
而糖皮质激素需要在急性期，即发病3天内尽早使用于无禁忌症的16岁以上患儿。抗病毒药建议联合糖皮质激素使用，不推介单用。
显然，馨馨不符合上述用药的指征。况且儿童的特发性面神经麻痹通常恢复都较好，目前还没有证据表明使用激素是否能够获益。
“不吃药的话，怎么能治好呢？”
特发性面神经麻痹属于自限性疾病，也就是说可以通过人体自身的调节慢慢恢复。但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。除了药物治疗，常用的就是针灸、推拿、理疗等康复治疗。
鉴于馨馨恐惧针灸和理疗设备，最后朋友选择了使用推拿的方法。
所以，这期春夏妈妈的小儿推拿小课堂将会介绍小儿面瘫的推拿手法。
1、——定位：额部，瞳孔直上，眉毛中。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
2、——定位：眉后凹陷处。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
3、——定位：瞳孔直下，眶下孔凹陷中。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
4、——定位：面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
5、——定位：面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，用力咬牙时，咬肌隆起处。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
6、——定位：鼻柱下，在人中沟的上1/3与下2/3交界点。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
7、——定位：面部，口角外侧，瞳孔直下。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
8、——定位：当颏唇沟的正中凹陷处。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
9、——定位：面颊部，耳垂前0.5-1寸处。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
10、——定位：颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。
操作：用中指或拇指指端揉本穴次。
11、——定位：面部，呈环形围绕眼眶和睑裂的形似扁环的横纹肌肉纤维组织。
操作：用拇指螺纹面附着于部位上做顺时针或逆时针方向环形抹动2分钟。
12、——定位：面下部中央的环形肌块，分上唇和下唇两部位，由围绕口裂数层不同方向的纤维组成。
操作：用拇指螺纹面附着于部位上做顺时针或逆时针方向环形抹动2分钟。
13、——定位：患侧面颊部。
操作：用左手或右手小鱼际面擦至局部发热。
14、——定位：颈后枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌起始部中间凹陷中。
操作：以一手拇指或食、中两指分别放在两穴上拿5次。
15、——定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处。
操作：用拇指与食指对称用力拿5次。
当然，宝妈们如果遇到宝宝出现面瘫的情况，还是要医院就诊的，由医生排除其他继发性面瘫的因素后，便可用推拿的方法帮助宝宝尽快恢复往日的可爱面容。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组,中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组.中国特发性面神经麻痹诊治指南[J].中华神经科杂志,,(2):84-86.
[2]贾建平,陈生第.神经病学第7版[M].北京:人民卫生出版社,:-.
往期原创：
小儿推拿小课堂系列一：发烧、咳嗽（图示）
小儿推拿小课堂系列二：春季调理脾胃、助生长（图示）
当心！感冒药这么吃，直接给下了病危通知
宝宝打疫苗攻略：这4种疫苗不能拖！4种自费疫苗建议接种
担心宝宝睡成“扁头”？美国妈妈们竟然为此也焦头烂额
这些家庭常备用药请记住（含幼儿），疫情在家隔离也不怕
连续反常尿裤子，宝宝的这个特殊时期你知道吗？
疫情期，宝宝在家发烧应该这么做，妈妈们别纠结了！
流感肆虐！俩娃均中招，这份就医和预防指南请妈妈们收好
教宝妈们3分钟看懂“血常规”
赴美生子：
赴美生子-美国蒙特梭利幼儿园初体验，两件事儿让我印象深刻（图）
不远万里渡重洋我赴美生子到底为什么？
赴美生子签证（上）：“诚实签”和“旅游签”到底选哪个？
赴美生子签证（下）：出奇的顺利，“白本”诚实签攻略
让我知道你在看
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
