定义:面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特氏综合征,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病,不受年龄和性别限制,分为中枢性和周围性两种,临床上常见的是周围性面神经麻痹,典型症状表现为口眼歪斜、鼓嘴漏气,本病的发生和受寒、受风、劳累有密切关系。
(图片来源于网络)
病因
1.中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
2.周围性病变发生于面神经核和面神经。常见病因为:
①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。典型症状
①通常急性起病,发病前可伴麻痹侧乳突区、耳内、耳后、或者下颌角疼痛。
②患者往往是清晨起床时发现闭目不全、口角歪斜,症状可于数小时或1-3日内达到高峰。③面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。(图片来自于网络)
治疗
原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
1.对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。2.按摩,患者用手按摩面瘫面肌做环形按摩,每日3次,每次10~15分钟。3.物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。4.中医治疗:发病7天内应尽早进行针灸治疗。预后情况
本病一般预后良好,通常于起病2周后开始恢复,2~3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复。
康复计划
尽早性面肌的功能主动与被动训练,当神经功能开始恢复时,需做面肌的肌力训练,如做抬眉、闭眼、吹口哨、鼓腮、示牙、耸鼻、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约5-15分钟,每日数次,直至最终康复。
最后,增强体质,避免冷风刺激,勿用冷水洗脸,不要夜间开窗睡觉是避免面瘫的重要手段哦。
深圳推荐文章
热点文章