总有朋友在后台问我，能不能讲讲带状疱疹的事情，说是疼的想死。于是我认真地打开中医外科书，逐句逐字地往下看。。。。。发现里面有好多字都不认识，于是我又赶紧合上了。
带状疱疹是西医的病名，在中医里，这个病叫做蛇串疮。就是皮肤上会出现成簇的水泡，多成带状分布，一串串珠子，痛起来火烧火燎的，是一种急性疱疹性皮肤病。
好发于春秋季节，以成年人居多。老年人如果有，发病尤其严重。多发于胸胁部。
发病前患者常感觉是皮肤过敏，会出现带状的红色斑丘疹，并且有灼热刺痛的感觉。之后可能慢慢地会出现全身不适的症状，并且疲乏无力，甚至发烧，然后红疹的地方开始疼痛。
儿童疼痛比较轻微，年老体弱的人疼痛剧烈，常常扩大到皮损以外的地方。有的老年人即使皮损好了，还是会留下顽固性神经痛，有的可以持续好多个月，甚至更长的时间。
西医认为带状疱疹是因为病毒引起的。中医认为还是要辨证论治，引起的病机主要有三个。
1、肝经郁热证。
有些人长期生活工作压力比较大，或者情志抑郁，慢慢地就会肝气郁结，久而化火。这种火毒蕴结在肝经，要么呢就上窜到头面部，要么呢就和湿纠结在一起，流注到阴部和下肢。火毒炽盛者，则多发于躯干。
症见：皮损的地方鲜红，火热刺痛感强烈，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄；舌质红，苔薄黄或者黄厚，脉弦滑数。
治法：清泄肝火，解毒止痛。
方药：龙胆泻肝汤+紫草、板蓝根、玄胡索等。如果发于头面部，加牛蒡子、菊花；如果疼痛剧烈，加制乳香、没药。（《中医外科学》）
龙胆泻肝汤：龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通6克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，生甘草6克，车前子9克。水煎服。（剂量来自《方剂学》，请在医生指导下用药）。
2、脾虚湿蕴证。
症见：皮损色淡，疼痛不是很明显，疱壁松弛。口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌淡或者正常，苔白或者白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿，解毒止痛。
方药：除湿胃苓汤加减。发于下肢者，加牛膝、黄柏；水泡大而多者，加土茯苓、?萆薢、车前草。（《中医外科学》）
除湿胃苓汤：防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各3克，甘草、肉桂各1克。加入20根灯芯草，水煎后，空腹服用。（方剂出自《外科正宗》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。
除湿胃苓汤具有清热除湿，健脾利水的功效。主治脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。
3、气滞血瘀证。
症见：皮疹减轻或者消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续几个月甚至更长时间。舌黯，苔白，脉弦细。
治法：理气活血，通络止痛。
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者，加珍珠母、牡蛎、山栀子、酸枣仁；疼痛剧烈者，加玄胡索、制乳香、制没药、蜈蚣等。（《中医外科学》）
柴胡疏肝散：柴胡6克，陈皮6克，川芎、香附、芍药、枳壳各4.5克，炙甘草1.5克。水煎服。（剂量来自《方剂学》，请在医生指导下用药）
桃红四物汤：桃仁9克，红花6克，当归9克，川芎6克，白芍9克，熟地黄15克。水煎服。（剂量来自《方剂学》，请在医生指导下用药）
不是气滞血瘀吗？为什么会用到疏肝解郁、行气止痛的柴胡疏肝散呢？那是因为年老体弱者常会血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以至于疼痛剧烈，病程迁延。所以在活血化瘀之前，必先要疏肝解郁，理气行滞。
而桃红四物汤的功效就是养血活血，主治血虚兼血瘀证。
在疱疹初期，可以用鲜马齿苋、野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。水疱破了以后，用黄连膏或者四黄膏外涂。若水疱不破或水疱较大者，用三棱针或者消毒空针刺破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适感。
不过不管怎么样，发病期间患者一定要保持心情舒畅，忌食肥甘厚腻和鱼腥海味，多吃清淡的蔬菜瓜果。
另外最好穿宽松的衣服，以免摩擦~摩擦~伤口。。。。。
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