●颈椎病●
眩晕
寰枢关节
间隙不对称
●病例还原●
黄女士，55岁，时常头晕目眩，劳累、久坐后症状加重，生活和工作受到严重影响，晕得厉害的时候有时会天旋地转，甚至恶心等不适，黄女士反复3医院住院治疗，血液、心电图、头颅检查等指标一切正常，经过一番理疗、打针等治疗后，症状却未见明显改善。
因缘巧合下，黄女士来到我们诊室，仔细查阅其颈椎片后，发现其寰枢椎关节间隙明显不对称，恰好是锤正疗法的适应症。
第一锤下去，患者的眩晕症状已经有所缓解，经过锤正一疗程治疗后，其头晕目眩症状完全消失了，过后7月余竟未再复发。日子也过得更有滋味了。
今年2月份，黄女士因胸闷心悸、血压高，至我院复查颈椎片，提示寰枢椎错位明显好转，以下是治疗前后的阅片对比，可以看到，其寰枢椎关节间隙得到了客观的改善。
年9月12日
年2月1日
●科普时间●
1
1
1
为什么会引起寰枢关节间隙不对称？
根据寰枢关节解剖及功能上的特点，当颈部处于自然的生理姿势时，相互拮抗的各组肌群与韧带处于力平衡状态，寰枢关节也就维持着相对稳定的功能。在外伤、劳损、退变、炎症波及等因素作用下，使寰枢椎周围肌肉不协调，肌力不平衡，导致寰枢关节间隙不对称、脱位或半脱位、错位或失稳，寰枢关节的移位以旋转和侧方移位为主。
1
2
1
为什么寰枢关节间隙不对称会引起眩晕？
临床研究证实[1-2]，寰枢关节紊乱位是引发患者头晕等症状的常见病因。有学者发现[3]上段颈椎失稳患者中有会出现眩晕症状。椎动脉第段走行相对弯曲，当以上颈段稳定性变差、出现错位时，可使椎动静脉受到挤压、牵拉和刺激引起眩晕。刘成[4]等研究认为，当寰枢关节发生紊乱时，可使途经的动静脉受到挤压、扭曲和刺激引起眩晕。
倪文才[5]通过解剖尸体研究证明，椎动脉上分布有丰富的交感神经纤维。该神经纤维受到牵拉和刺激时，可引起推动脉挛缩，影响脑部供血而导致眩晕。于腾波[6]等发现在刺激颈上神经节时，基底动脉血流量与基线血流比较都呈负向变化，这说明交感神经受到激惹后，会减少椎动脉、椎基底动脉血流系统的血流量，引发眩晕的出现。
参考文献：[1]周卫,张雾,蒋位庄,等寰枢关节错缝的线表现中国骨伤,.[2]周卫，蒋位庄,章永东,等寰枢关节错缝与上颈段解剖的关系中国骨综述二：关于寰枢关节紊乱的研究现状伤,.[3]王大川,张佐伦,袁泽农,等下颈推失稳线片及坐标测量方法的分析及临床价值医学影像学杂志,.[4]刘成，田勇，胡中华颈性弦晕的发病机理诊断及治疗进展骨与关节损伤杂志,.[5]倪文才,颈椎综合征北京:人民卫生出版社.[6]于腾波，夏玉军，周秉文交感神经因素对推基底动脉血流影响的实验性研究中国脊柱脊髓杂志，.
1
3
1
怎么区别寰枢关节间隙不对称和半脱位？
前者是指寰椎与枢椎间的关节间隙失去正常的对合关系，后者是指以斜颈，颈部僵直、疼痛，活动受限为主要临床表现，寰枢椎齿状突与寰椎侧块相对应关系变化为线特征的一种病变。两者可以表现出一些相同的临床症状和体征，在影像学检查上也有相同点。其都可以通过寰齿间隙、齿突侧距、寰枢外侧关节面及脊髓有效间隙等征象来判断。寰枢关节间隙不对称是较广泛的一种说法，它包括寰枢关节半脱位这一疾病。
●锤正疗法●
锤正疗法对寰枢椎关节半脱位有非常好的疗效，甚至可以起到立竿见影的效果。由于寰枢椎关节附近是重要神经血管聚集地，同时也是延髓生命中枢所在地，因此对锤正手法治疗的医生要求较高，要非常熟悉寰枢椎关节解剖结构，同时手法治疗要求“稳、准、轻、巧”，切忌暴力扭转导致医源性损伤。
●每周一膳●
川芎白芷炖鱼头
1、配方：川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。
2、制法：将川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼土起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。
3、功效：祛风散寒，活血通络。
4、用法：佐餐食用，每日1次。
END
专家介绍
胥海斌，广州医院中医科主任医师，广东省针灸学会针法灸法委员会常委，广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委，广东省中西医结合学会亚健康委员会委员，广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员，参与和主持国家级省部级课题多项，颈椎病治疗专家，每年治疗颈椎病患者一万多人次，独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”，运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，从事临床一线工作二十多年，对面瘫，中风，膝关节病，肩周炎，头晕头痛，失眠，耳鸣有丰富的临床治疗经验，尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出，曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。
梁涵赞赏
推荐文章
热点文章
