鲍艳举医案头面带状疱疹疼痛剧烈有脓

患者情况

游某女65岁

就诊日期：年6月13号

主诉：面部额头带状疱疹疼痛三天

现病史：三天前无明显诱因，面部额头带状疱疹成片，眼睑和头皮处亦可见疱疹，色暗红，有脓液，（详情见图片）。欲寻求中医诊治，故前来就诊。

刻下症见：疱疹处疼痛剧烈，难以入睡，心慌，大便干结，舌质红苔白腻。

辨证分析

辨证分析：

患者头面部带状疱疹有脓液，大便干，苔白腻考虑湿热阻滞，色暗红，疼痛剧烈，考虑为血热夹有淤血，结合舌质红考虑为阳明里热，综合辨证为阳明里热合湿热淤滞，方用龙胆泻肝汤清利湿热；大青叶，金银花清热解毒，合用大黄通腑泻热，兼有活血行气之功，加桃仁润肠通便，牡丹皮，赤芍凉血活血，全蝎解毒散结，增强活血之力，川芎活血行气，石膏清里热，龙骨牡蛎重镇安神。

处方

处方：龙胆泻肝汤加减

金银花30g大青叶45g龙胆15g炒栀子20g黄芩15g柴胡45g生地黄30g盐车前子30g泽泻30g生大黄9g桃仁30g生龙骨45g生牡蛎45g牡丹皮30g赤芍30g全蝎3g生石膏45g川芎20g

7剂颗粒剂冲服，日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

结果

结果：

一周药后，带状疱疹明显好转，脓液减少，结痂，部分脱落，疼痛亦缓解，睡眠改善，略有心慌。

学习体会

带状疱疹疼痛较为严重时，可以用小剂量虫类药，搜风刮络，增强活血之功，解毒散结止痛。

图文编辑：汤怡婷陈玉鹏

鲍艳举经方六经辨证

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长按







































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