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中医上讲“春生夏长、秋收冬藏”。春季，众所周知万物复苏，为“黄金生长期”，家长为给孩子身高加把劲儿，已经迫不及待准备带娃出门踏青游玩了。可你知道吗?手足口、麻疹、水痘等常见春季传染病也在这时来凑热闹了!不同传染病的临床表现都是啥?怎样识别并科学有效预防呢?
NO.1手足口病
手足口病，是由多种肠道病毒(肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型)等引起的一种比较常见的急性传染病，它是一种出疹性疾病，出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位，故此得名。手足口病初期跟普通的急性上呼吸道感染的发热没什么区别，发热、咳嗽、流涕、厌食、恶心呕吐等，很容易被误诊。有时，直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹才发现是手足口病。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等，如不及时治疗可危及生命。
疾病流行情况如何?
一年四季均可发生，根据往年手足口病流行规律，通常毎年3月起，手足口病疫情将逐步上升，4~7月间可能会迎来手足口病的发病高峰。
近年来本病的发病率和死亡率有所升高，所以在年5月，手足口病被国家列入法定传染病监控的病种。今年4月9日，国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安表示，目前我国已进入手足口病流行期。
哪些人易得?
该病是一种儿童常见传染病，好发人群往往为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高。6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1~2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
如何传播?
手足口病主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因密切接触病人的分泌物、排泄物及接触被其污染的用品等而感染。患者发病后第一周传染性最强。
曾经得过该病或接种过疫苗的孩子会不会再发?
因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。
NO.2麻疹
每年都要反复强调预防麻疹的重要性。春季是麻疹高发季节，该病是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，表现为全身密集红色斑丘疹，多伴有发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜出现红晕的灰白点(Koplik斑)，传染性极强，易引起暴发流行。
传染源
麻疹病人是唯一的传染源，从接触麻疹病人后7天至出疹后5天均有传染性。
传播途径
经空气飞沫传播。麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，可通过喷嚏、咳嗽和气管等分泌物传播。
麻疹是儿童专属病?
人群普遍易感，但近年因含麻疹类疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，故高危成年人群应加强免疫接种。
警惕重症麻疹
麻疹可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等，少数合并心脏损害，如在出疹后2-5天再次出现发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。
NO.3水痘
水痘为自限性疾病，是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
有什么症状呢?
发病1-2天后出疹，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，先见于躯干、头部，而后渐延至颜面部及四肢。但主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
发病特点
主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是主要传染源，可经直接接触或飞沫吸入含有病毒分泌物传染。
水痘病毒可终身潜伏?
乍一看，这么恐怖!毕竟在传统观念中，人们认为水痘感染一次后可终身免疫，但其实不可掉以轻心。病毒初次感染人体，首先表现为水痘，病愈恢复后，该病毒会终身潜伏在我们的身体中，以静止状态存留于神经节，当人体抵抗力下降或应用免疫抑制剂时，病毒就会被激活，表现为带状疱疹。
为什么要接种两剂次，接种两针就一定不再发病?
为了更好地预防水痘，建议适龄儿童接种两剂次的水痘疫苗。12-24月龄接种第一剂次，满4岁接种第二剂次。接种一剂次疫苗的保护率约60%-90%，接种两剂次的保护效果则超过95%。但接种疫苗不能保证百分百不发病，只是接种后感染水痘临床表现通常较为轻微，后期恢复也较快。
水痘是不是手足口病?
首先强调：水痘≠手足口!!!上图为水痘图片。手足口“疱疹”的症状会让很多家长误认为这就是水痘，进而耽误治疗。教大家一个初步简单识别小技巧：
出疹时间不同：水痘一般是在孩子发烧后第二天就会出疹子;而手足口病一般是发烧三到五天以后出现。
出疹部位不同：水痘比较集中分布在躯干中心，四肢和头面部较少；而手足口病，顾名思义，则较多分布于手、足、口及臀部。
疹子形态不同：水痘，水痘，亮如水珍珠。疱疹薄膜里面有液体，易破。痒感明显，整个发病过程既有水泡，又有丘疹，同时伴有结痂，典型的“老中青”出疹现象。手足口是实心疹，较硬不易破，且周边有红晕，痒感也不明显。
切记!孕妇在怀孕期间一定不能接种水痘疫苗哦~~反复强调了这么多，总之还是要回归到预防措施这一中心点上，那么需要注意哪些方面呢?
接种疫苗是目前预防疾病最经济最有效的方式。以上所述疾病均有相应疫苗可以进行预防接种。
注意手卫生，勤洗手，用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。
不喝生水、吃生冷食物。
打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
不与他人共用毛巾或其他个人物品。用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
不要和疑似病人密切接触。
居住场所要经常开窗通风。
流行期间尽量避免到人群密集、空气流通差的场所;尽可能少参加聚会聚餐活动；外出尽量戴口罩。
疾病预防控制科张琦豪
医院位于郑州市陇海中58号
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张琦豪赞赏
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